第四章以群体组织委中心的护理解析.ppt

第四章 以群体组织为中心的护理 护理学院 高玉凤 内 容 第一节 女性健康管理 第二节 儿童健康管理 第三节 学校保健管理 第四节 职业保健护理 第一节 女性健康管理 女性健康管理的目的 降低因生殖问题引起的伤残率、 发病率和死亡率 保障母婴安全 做好女性一生各期的卫生保健工作 第一节 女性健康管理 一、青春期保健 二、孕期保健 三、产褥期保健 四、更年期保健 一、青春期保健 青春期概念 指青春征象开始出现到生殖功能发育成熟这一段时期 青春期年龄界限 10～24岁（WHO） 青春期常见的健康问题 不良嗜好和行为 月经异常 意外伤害 青春期妊娠和少女妈妈 青春期卫生保健 性教育 促进健康心理的成熟 饮食营养指导 自我保健行为的建立 1. 产前检查 2.卫生保健指导 3.孕期用药与 性生活指导 4.自我监护 妊娠情况 1. 产前检查 时间 孕12周初查，之后每4周1次 孕28周后，每2周1次 孕36周后，每周1次 内容 孕妇的相关检查 胎儿的相关检查 二、孕期保健 2.卫生保健指导 个人卫生与衣着 洗澡（宜淋浴） 心理保健（怀孕早、中、晚期） 乳房护理 选择合适的文胸 锻炼乳头 锻炼乳头方法 食指与拇指轻捏乳头做环形转动，10～20次/日 妊娠7个月后，每日用温湿毛巾擦拭乳头 乳头凹陷者，向外牵拉乳头1～2次/日 3.孕期用药与性生活指导 用药指导 妊娠期用药应慎重，尤其是孕早期 必须经医师指导 性生活指导 孕12周以前和32周以后应避免性生活 4.自我监护妊娠情况 监测胎动 （18-20周有胎动，30周后监测） 正常胎动次数3 ～ 5次/小时 记录12小时胎动（每日查三次）。 大于30次反映胎儿情况良好 小于30次或继续减少，说明胎儿缺氧 监测胎心 正常胎心率120 ～ 160次/分 三、产褥期保健 1. 产褥期检查 2. 产妇日常生活 保健指导 3. 喂养指导 4. 避孕指导 概念 是指从胎盘娩出到产后六周对 产妇进行的保健 1. 产褥期检查 全身情况 乳房检查 子宫收缩情况 恶露性质 腹部、会阴部伤口愈合情况 子宫收缩情况 产后第一天，子宫底平脐 以后每天下降1～2厘米 产后10～14天降入骨盆内 恶露性质： 血性： 3～7日 浆液性：7～14天 白色： 2～3周 一般产后三周恶露干净 2. 产妇日常生活保健指导 环境 饮食 卫生 休息与活动 （产后24小时内休息为主） 3. 喂养指导 注意含接及喂养姿势 保证乳汁的营养水平 母亲乳房护理 4. 避孕指导 产褥期不宜进行性生活。 否则易致产褥热和意外怀孕 更年期概念 更年期症状 更年期保健 四、更年期保健 围绝经期（更年期）概念 指妇女40岁后出现的卵巢功能逐渐衰退到基本消失的阶段,是一个逐渐变化的过程。一般发生在45～55岁之间 围绝经期妇女通常是家庭的主要角色， 其身心健康状况将直接影响整个家庭的 和谐与稳定 更年期健康教育 合理安排生活、加强营养 保持个人卫生和性生活指导 定期体检 用药指导 第二节 儿童健康管理 儿童保健的概念 是根据儿童生理和生长发育的特点和规律，采取医疗和预防手段，提高儿童生存质量，保护和促进其身心健康全面发展的健康保健和护理工作 一、系统健康检查 二、儿童计划免疫 三、儿童各年龄段的保健 一、系统健康检查 1.定期健康检查 0-7岁儿童应做421体检 2.生长发育监测 1 ～ 6个月，1次/月 7 ～ 12个月，0.5次/月 1 ～ 2岁之间，共监测3次 2 ～ 3岁之间，共监测2次 二、儿童计划免疫 1. 概念 2. 儿童计划免疫规划 3. 儿童计划免疫接种的实施 二、儿童计划免疫 1. 概念 应用免疫学原理，根据儿童免疫特点 和疫情监测资料，按照科学的免疫程 序，有计划进行免疫制剂如疫苗、菌 苗等的接种，以提高儿童的免疫水 平，有效地预防相应传染病的发生 二、儿童计划免疫 2. 儿童计划免疫规划 国家免疫规划项目 五苗防七病 卡介苗、乙肝疫苗、脊灰、百白破、麻疹疫苗 甲肝、流脑、乙脑、麻腮风、无细胞百白破 出血热、钩体、炭疽（应急） 3. 儿童计划免疫接种的实施 三、儿童各年龄段的保健