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玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染疗效分析 　　【摘要】 目的：观察玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将68例反复呼吸道感染儿童按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组34例，两组在急性发作期间均予以抗感染、退热、止咳化痰等综合治疗，观察组在此基础上给予玉屏风颗粒口服，其中体重小于20 kg患儿给予2.5 g/次，大于20 kg患儿给予5 g/次，3 次/d，连服3个月，比较两组的疗效。结果：观察组退热时间、止咳时间和肺部??音消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7245941.htm 　　【关键词】 反复呼吸道感染； 玉屏风颗粒； 儿童 　　中图分类号 R725.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）28-0148-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.28.072 　　反复呼吸道感染（RRI）是小儿常见病，发病率达20%左右，以2～5岁最常见，以后随着年龄增长而下降。近年来多数学者认为儿童RRI发病的主要原因与儿童免疫系统功能紊乱或发育不成熟，特别是细胞免疫功能低下有关，若能适当应用免疫调节剂来改善儿童的免疫功能，提高儿童的抵抗力，对预防和治疗儿童RRI具有一定的积极作用[1]。目前现代医学对儿童RRI的防治手段尚不多，多数学者采用免疫增强剂来治疗本病。近年来笔者采用玉屏风颗粒治疗儿童RRI取得良好疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次所有观察病例来源均为永嘉县永临中心卫生院2012年6月-2014年12月儿科门诊和急诊患者，共计68例。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组34例。观察组男23例，女11例，平均年龄（3.9±2.1）岁，平均病程（16±4.5）个月。对照组男20例，女14例，平均年龄（3.6±2.3）岁，平均病程（15±4.6）个月。两组患儿性别、年龄、病程等比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准与排除标准 　　纳入标准：患儿需符合全国小儿反复呼吸道疾病学术会议制定的RRI诊断标准[2]。排除标准：（1）原发性免疫缺陷；（2）先天性呼吸道畸形；（3）合并有心、肝肾或造血系统严重原发性疾病；（4）治疗过程中曾有过免疫抑制剂及免疫增强剂。 　　1.3 方法 　　两组在急性发作期间均予以抗感染、退热、止咳化痰等综合治疗，观察组在此基础上给予玉屏风颗粒（广东环球制药有限公司，5g/包）口服，其中体重小于20 kg患儿给予2.5 g/次，3次/d，大于20 kg患儿给予5 g/次，3次/d，连服3个月。 　　1.3 观察指标 　　观察并比较两组治疗期间急性发作主要症状与体征消退时间，并进行临床疗效。 　　1.4 疗效评价标准 　　显效：用药期间及疗程结束后3个月内无呼吸道症状或仅发病1次。有效：用药期间及疗程结束后3个月内发病次数较前减少，症状显著减轻。无效：用药3个月后呼吸道感染的次数、症状及病程均未见明显改善[3]。总有效=显效+有效。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组急性发作期主要症状和体症消退时间比较 　　观察组退热时间、止咳时间和肺部??音消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P0.01），详见表1。 　　2.2 两组患儿治疗后临床疗效比较 　　观察组总有效率为88.23%，明显高于对照组的64.71%，差异有统计学意义（字2=5.23，P0.05），详见表2。两组患儿治疗期间均未见不良反应。 　　3 讨论 　　反复呼吸道感染是严重影响患儿身体健康和生长发育的疾病，现在普遍认为主要与多种因素导致婴幼儿免疫功能下降有关[4]。据不完全统计，我国RRI患儿日门诊就诊人数约占儿童医院呼吸道疾病日门诊人数的10%～20%，其中70%～80%是小于5岁的年幼儿[5]。由于其发病率高，病情容易反复，病因多元化等特点，故而引起越来越多临床儿科医师的重视。有研究表明，小儿RRI与IgG亚类缺陷有关，经检验，患儿血浆中IgG、IgA水平明显高于健康儿童，而IgM却明显偏低正常儿童，这表明疾病儿童的红细胞免疫功能低，体液免疫功能紊乱[6]。因此，反复呼吸道感染患儿在缓解期应用免疫调节剂，可提高患儿的抵抗力及免疫功能，减少和预防反复呼吸道感染，是目前治疗反复呼吸道感染的普遍治疗方法。 　　玉屏风颗粒是由黄芪、白术（炒）、防风三味中药组成，具有益气，固表，止汗功能。方中黄芪重用，益气固表，实卫而止汗，为君药