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吉林医药学院 基础护理教研室教案 （章节部分） 章节、课题 第十二章 给药 给药的基本知识 口服给药 学时 2 日期 2010.4.9 3-4 教学目的和要求： 了解：病区药物管理的要求。 熟悉：影响药物作用的因素 掌握 2.在为患者实施口服给药时，如何做到三查七对？ 3.在给患者服用地高辛、复方甘草合剂、阿司匹林是如何进行指导？ 备注： 吉林医药学院 基础护理教研室教案 （讲稿部分） 教 学 过 程 时间分配 第十二章 给 药 导入：给药是临床常用的治疗方法，药物在预防、诊断和治疗疾病中起着重要的作用。护理人员是给药的直接执行者，为了保证合理、准确、安全、有效地给药，护士必须了解药理学的相关知识，掌握正确给药方法和技术，正确评估患者用药后的疗效和反应，指导患者合理用药，防止和减少不良反应；并做好药品的管理工作。确保临床用药安全、有效。 第一节 给药的基本知识 一、病区药物管理 （一）药物的种类 1. 内服药 分为固体剂型，前者包括片剂、丸剂、散剂、胶囊等，后者包括溶液、酊剂、合剂等。 2. 注射药 溶液、油剂、混悬液、结晶、粉剂等。 3. 外用药 软膏、溶液、酊剂、粉剂、搽剂、洗剂、滴剂、栓剂、涂抹剂等。 4. 新颖剂型 黏贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵。 （二）药物的领取 药物的领取方法各医院规定不一，大致有下列几种： 1.病区 病区内设有药柜，备有一定数量的常用药物，有专人负责，按期进行领取和补充，以确保药物的正常使用，患者使用的贵重药、特殊药，凭医生处方领取。剧毒药、麻醉药，病区内有固定数量，用后凭医生处方领取。 2.中心药房 医院内设有中心药房，中心药房的护士负责病区患者的日间用药。 3.电子计算机联网管理 患者用药从医生开出医嘱，到医嘱处理、药物计价、登帐、药品的消耗结算等均经计算机处理，从而提高管理效率。 （三）药物的保管 1.药柜放置 药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，保持整洁，由专人负责，定期检查药品的质量，以确保安全。 2.分类保管 按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。先领先用，以防失效。贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，使用专本登记，并列入交班内容。 3.标签明显 药瓶上应贴有明显标签：内服药标签等为蓝色边，外用要标签为红色边，剧毒药标签为黑色边。标签上标明药名（中、英文对照）、浓度、剂量规格。 4.定期检查 药物要定期检查，如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变或标签脱落，难以辨认等现象，应立即停止使用。 5.根据性质妥善保存 易挥发、潮解或风化的药物需装瓶，盖紧，如乙醇、过氧乙酸、碘酊、糖衣片、酵母片等。 易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，如抗毒血清、疫苗、胎盘球蛋白、青霉素皮试液等根据其性质和贮藏条件的要求，分别置于干燥阴凉（约20℃）处或冷藏2-10℃处保存。 易燃、易爆的药物，如乙醚、乙醇、环氧乙烷等应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离明火。 易氧化和遇光变质的药物，如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应装在色瓶中，或放在有遮光黑纸的纸盒内，放于阴凉处。 易过期的药物，如各种抗生素、胰岛素等应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避光浪费。 各类中药均应放于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。 患者个人专用的特种药物应单独存放，并注明床号、姓名。 二、影响药物作用的因素 药物的治疗效果不仅与药物本身的性质与剂量有关，而且也与机体内、外因素的影响有关，作为护理人员了解和熟悉这些影响因素，有助于采取相应的护理措施，防止和减少不良放应的发生，使药物更好的发挥作用，达到最佳的治疗效果。 （一）药物的因素 1．药物剂量 剂量（dose）只用药量。药物剂量不同，机体的反应也不同，一般而言，在一定范围内，剂量越大，药物在体内的浓度越高，作用也就越强。临床上规定的药物的治疗量或有效量，是指能对机体产生明显效应而不引起毒性反应的剂量，也是适用于大多数人的使用的常用量。若药物超过有效量，则引起毒性反应。 2．药物剂型 不同剂型的药物由于吸收量与速度不同，从而影响药物作用的快慢和强弱。一般而言，注射药物比口服药物吸收快，因而作用往往较为显著。在注射剂中，水溶液比混悬液、油剂吸收快；在口服制剂中，溶液比片剂、胶囊容易吸收。 3. 给药途径 不同的给药途径可以影响药物的吸收和分布，从而影响药物效应的强弱。常用的给药途径有消化道给药（口服、舌下给药、直肠给药）、注射给药（肌内注射、皮下注射、静脉注射、动脉注射）、呼吸道吸入给药、皮肤黏膜用药。药物吸收速度除静脉注射和动脉注射