我該吃降血壓藥嗎高血壓的迷思.pptVIP

幾乎所有的肝臟細胞都因病毒感染產生壞死現象，先有黃疸、噁心、全身倦怠、胃口不佳等現象，之後引起發燒，甚至昏迷。 原因 主要為肝炎病毒所造成；藥物（包括西藥、草藥及偏方）也頗常見 真正的「急性肝炎」 慢性肝炎突然「急性發作」 症狀 全身倦怠、噁心厭食 ? 全身發黃，小便呈濃茶色 ? 肚子因充滿腹水而漲大 在一～二週內，病人便會進入昏迷狀態，出現肝衰竭之各種併發症，如：感染、腸胃出血、電解質失調或腎功能惡化，甚至影響呼吸或血液循環功能等，因而死亡。 死亡率高 從開始感到不舒服到不治死亡常常發生在短短一個月之內 小孩約百分之五、六十。 成人高達百分之八、九十。 病 因 慢性B型肝炎 。 其次為慢性C型肝炎 , 銅沉積 , 鐵沉積 , 藥物及慢性心衰竭 。 酗酒及自體免疫是引起肝硬化的主因。 症狀 肝硬化為不可逆性。 肝硬化以肝功能之障礙程度可分為代償性及非代償性，肝功能代償良好的期間，雖然仍有相當程度之肝硬化，但症狀並不明顯。 有些症狀會有如病毒性肝炎、酒精性肝炎等前驅之症狀，如：黃疸、容易感到疲倦、食慾不振、噁心等。 如果有腹水發生會引起腹部膨脹感。 食道靜脈瘤破裂則會有吐血及解黑便，大量出血時則會導致休克。 病況進入非代償性期，末期會因蛋白質代謝障礙而發生肝昏現象。 預防或診斷 肝功能試驗：ＳＧＰＴ，ＳＧＯＴ升高。 血液檢查（可能發生血紅素、白血球、血小板下降）。 肝臟超音波檢查，檢查前少吃產氣食物並禁食八小時。 肝組織切片，用以評估局部性的病灶或有無異常。 放射線同位素肝掃描。 食道鏡檢查，查是否有肝硬化合併症－食道靜脈曲張。 注意事項 攝取適當的蛋白質（如：牛奶、肉類、蛋、豆類等）有助於肝細胞再生恢復肝功能。 若有肝昏迷的現象時，需減少蛋白質之攝取量。 出現水腫、腹水時，鈉和水的攝取量應減少，儘量減少食用醃漬品加工食物(香腸、火腿、罐頭食品)。 選擇天然食物，避免食用防腐劑、色素、人工香料及酒。 避免攝取深井地下水，因流行病學研究出地下水含有砷（砒霜的成份）發霉的豆穀類易受黃麴毒素污染，兩者均會促使肝癌的形成。 勿聽信秘方或亂服成藥。記得定期回院檢查，配合醫師指示治療以免病情惡化。 生活規律，適當的運動並減少工作壓力，多休息療養。 病 因 在肝臟疾病中與肝癌息息相關的是病毒性肝炎（B型、C型）及肝硬化，通常是因為慢性肝炎導致肝硬化而產生肝癌，當然也有不經過肝硬化的階段就直接進入肝癌的。 所以慢性肝炎帶原者、肝硬化及有肝癌家族史的人均是肝癌好發之高危險群，應該定期至醫院接受檢查，並且注意自己的生活作息及飲食習慣。 症狀 早期原發性肝癌因為初期的症狀通常不明顯，所以是很難偵測到的。如同其它癌症，肝癌也會產生常見身體不舒服的症狀。肝癌可能會導致食慾下降、體重減輕、發燒、疲倦和虛弱。 當癌症逐漸長大，右上腹部可能會產生疼痛的現象而且可能會延伸到背部及肩膀。某些人可能會摸到上腹部有腫塊。肝癌也會導致腹部腫脹且有飽脹感。某些患者可能會有發燒、噁心或黃疸的現象，黃疸是一種皮膚及眼白變黃且有茶色尿的現象。 預防或診斷 血中胎兒蛋白（α-fetal protein）（但約有三成肝癌是在正常範圍內） 影像檢查（如超音波、電腦斷層）。 肝臟穿刺切片檢查（於超音波指引下，以長針吸取腫瘤細胞）則是可以更加地證實 治療方式 手術切除：只適用於百分之二十的病人，這些病人的腫瘤只在肝的一邊(左肝或右肝)，他們有的肝功能正常，有的稍差，但仍可應付手術。至於威脅最大的，乃是癌症復發 經肝動脈栓塞化療 ：適用於腫瘤已擴散至兩邊肝臟但還未轉移到其他器官的病人；又或腫瘤只局限在肝的一邊(左肝或右肝)，但因肝功能差而不能接受手術的病人。治療的原理是將供應營養給腫瘤的血管堵塞，使養份無法送到腫瘤，阻止腫瘤繼續生長或將之縮小。 酒精注射：酒精注射適用於腫瘤小於三厘米或腫瘤數目少於三個的病人。利用超聲波或電腦掃描的螢光幕顯示，可協助醫生將細針準確地穿刺入腫瘤，然後開始注射百分之九十五濃度的酒精。超濃度的酒精會吸乾細胞的水份，使腫瘤枯死。 射頻消融術 ：為一種新的治療肝臟腫瘤手術， 適應症包括原發性肝癌和轉移性肝癌。治療的概念是借助電子技術進行局部加熱，當溫度超過攝氏六十度，可使腫瘤組織壞死。根據腫瘤大小及位置，可經皮穿刺或開腹進行手術，並同 時使用超聲波引導電極及監視腫瘤的消融程度。雖然這種手術目前仍處於臨床試驗階段，尚未與其他模式進行前瞻性研究比較，但是研究已證實手術是安全及有 效 。 肝臟移植 注意事項 凝血功能不佳：注意活動安全；使用軟毛牙刷，預防牙齦出血. 避免用力咳嗽，用力解便.或進食過硬的食物而造成破裂而出血；故要這個動作及儘量進食軟直食物，及維持一天2-3次的大便量(避免毒素無法排出造成肝昏迷) 注意是否有腹水及雙下肢水腫的問