腹水回输的护理创新.ppt

L/O/G/O 腹水回输的护理 教学目标 掌握腹水浓缩回输治疗前的准备 了解腹水超滤治疗的过程 掌握腹水浓缩回输治疗后的观察要点 1 2 3 腹水的形成 腹水的形成是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡，致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现的结果。 正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时（超过200ml）称为腹水。 通常根据其性状特点分类 腹水的分类 轻度 重度 脐疝 心悸 呼吸困难 患者出现的症状 纳差 恶心 腹胀、腹部饱胀不适 腹水超滤浓缩回输简介 腹水超滤浓缩回输是利用血液净化等原理，将腹水净化、浓缩，回输到腹腔中，既排出了多余的水分又截留了大量蛋白质等物质，目前已成为治疗顽固性腹水的重要手段之一。 腹水回输流程图 回收补体、调理素、巨噬细胞降低肠道细菌-内毒素易位机会 腹内压降低 脐疝回缩/消失 促进蛋白质回吸收 增强腹腔抗感染能力 解除压迫症状 特点 提高血浆胶体渗透压 改善胃肠功能 肠黏膜屏障功能 增加回心血量、肺通气量 节省医疗费用 解除肾静脉淤血 腹水滤过浓缩回输原理 ◇超滤/滤过 液体在压力梯度作用下通过半透膜的转运 ◇水压力梯度 超滤的动力来自中空纤维膜外腔