常用血液成分的特点与合理应用概要.ppt

血栓性血小板减少性紫癜（TTP） 急性TTP特点：血小板减少、微血管性溶血性贫血、神经系统症状、发热和肾功能不全 血浆输注和血浆置换都可使用FFP 输注血小板加重血栓形成 血浆置换时作为置换液 血浆置换可去除病人血液中含有的致病因子 血浆的不合理使用 血浆不宜用于扩容 血浆不宜用于补充营养 血浆不宜用于增强机体免疫力 血浆不宜用于全血再构成（重组全血） 血浆不宜用于扩容 血浆可引起过敏反应 晶体液、人造胶体液和白蛋白上述风险小，故扩容应首选 血浆不宜用于补充营养 因为输注的异体蛋白质必须先分解成氨基酸才能参与机体组织蛋白质的合成，而血浆蛋白以白蛋白为主，白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢 血浆不宜用于补充营养 必须氨基酸中的色氨酸及亮氨基酸含量较低，从营养学的角度而言，给危重病人输注FFP以补充营养的价值不大，反而可能引起输血反应 补充营养正确的做法是口服食物及肠胃外静脉营养疗法 血浆不宜用于增强免疫力 血浆中含有免疫球蛋白，但临床应用的血浆为单个供者，所含免疫球蛋白低，抗体含量少 对血容量正常的病人而言，靠输注FFP来提高血浆免疫球蛋白的水平是不可取的 血浆不宜用于全血再构成 2单位红细胞+1单位血浆 1单位红细胞+1单位血浆 原因：暴露于更多的献血员，增加输血的风险 血浆使用的禁忌证 输注血浆曾发生过敏反应的病人 对血浆蛋白过敏的病人，如缺乏IgA