药学综合知识与技能 常用医学检查指标及其临床意义 第三节粪常规检查 消化生理过程 粪便检查 一.粪外观 1.特点:正常人黄褐色,婴儿黄色 主要受粪胆素影响 2.影响粪便色泽的因素 (1)饮食:肉-黑褐色;绿叶菜-暗绿色 巧克力-酱色;西红柿、西瓜-红色 (2)药物(原型或代谢物): 炭、铋、铁制剂,中草药-灰黑色 大黄、番泻叶-黄色;解热镇痛药-红色; 抗生素、利福平-橘红至红色; 抗凝血药-红色 3. 临床意义 (1)稀糊状或水样便:见于各种肠道感染性或非感染性腹泻,或急性胃肠炎;若出现大量黄绿色稀便并含有膜状物,应考虑伪膜性肠炎;大量稀水便也可见于艾滋病患者肠道孢子虫感染 (2)米泔水样便:大量分泌水分,见于霍乱、副霍乱等 (影片放映) (3)黏液便:常见于小肠炎症(黏液混于粪便中)、大肠炎症(黏液附着于粪便表面) (4)胨状便:主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等 (5)脓血便:主要见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾(以血为主,呈暗红果酱色) 3. 临床意义 (6)乳凝块便:脂肪或酪蛋白消化不良,常儿童 (7)鲜血便:下消化道出血(痔疮、肛裂等)
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