PT-运动疗法教程分析.ppt

PT之运动疗法 主要讲述内容 概述 定义、基本体位、运动处方、基本类型、常用设备、基本原则 力学和运动学原理的技术 肌力训练、耐力训练、关节活动度训练、牵张训练、牵引治疗、呼吸训练、放松训练、平衡训练、协调训练、步行训练、转移训练、水中运动疗法 。 主要讲述内容 神经肌肉促进技术 Rood技术、Bobath技术、Brunnstrom技术、本体感觉促进技术（PNF）和运动再学习技术。 代偿和替代原理的技术 能量节约技术、辅助具应用等。 概述 PT的含义 运动疗法定义 指以生物力学和神经发育学为基础，采用主动和被动运动，通过改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍。 是康复医学中最基本、最积极的治疗方法。 基本体位 功能位 指当肌肉和关节功能不能或尚未恢复时，可以使肢体发挥最佳功能的体位，通常为肌力平衡位，以利于最大限度的进行日常生活活动。 上肢多为屈曲位，下肢多为伸展位。 抗痉挛位 指肢体对抗痉挛的体位，用于中枢神经损害的患者。 体位与痉挛模式有关，原则上使肢体向痉挛的相反方向牵张，从而尽量牵张痉挛肌。 运动处方 指根据患者的临床和功能状况评估结果，以处方形式为患者安排的运动治疗方案。 基本内容 运动方式 运动量（强度、时间、频率） 疗程 注意事项 运动疗法基本类型 力学和运动学原理的技术 肌力训练、耐力训练、关节活动度训练、牵张训练、牵引治疗、呼吸训练、放松训练、平衡训练、协调训练、步行训练、转移训练、水中运动疗法 。 神经肌肉促进技术 Rood技术、 Bobath技术、Brunnstrom技术、本体感觉促进技术（PNF）和运动再学习技术。 代偿和替代原理的技术 能量节约技术、辅助具应用。 运动疗法常用设备 上肢运动治疗器械 下肢运动治疗器械 牵引器械 辅助步行器械 生活辅助器械 转移辅助器械 平衡训练器械 其他，如训练用垫和床、姿势矫正镜等。 运动疗法基本原则 因人而异 功能障碍特点、疾病情况、康复需求。 循序渐进 量变积累达质变，功能重建需再学习，强度、时间、难度。 持之以恒 获得效应，效应消退。 主动参与 最佳效果。 全面锻炼 多器官、多组织、多系统，生理、心理、职业、教育、娱乐。 力学和运动学原理的技术 1、肌力训练 肌力训练中肌肉收缩形式 等长收缩（isometric contraction）：肌肉收缩时，整个肌纤维长度无改变，不产生关节的活动。所作功为肌张力的增高。如抬高一重物的对抗重力的活动。 等张收缩(isotonic contraction)：肌肉收缩时，整个肌纤维长度发生改变，张力基本保持不变，可产生关节的活动。 等张收缩 根据肌纤维长度不同改变，可分为 等张缩短（向心性收缩）：肌收缩时，肌纤维长度向肌腹中央收缩，肌起止点缩短、接近。如肱二头肌等张缩短的屈肘。 等张延伸（离心性收缩）：肌收缩时，肌纤维长度变长，肌起止端延伸，此时肌收缩主要控制肢体坠落的速度。如下楼时为支撑腿的股四头肌等张延伸。 肌力训练的意义 防治肌肉萎缩 促进肌力 改善骨关节功能 纠正畸形 防治内脏下垂 改善呼吸、循环功能 缓解疼痛 肌力练习的机制 遵循超量恢复规律原则 肌肉练习要引起肌群疲劳。因为无明显的肌肉疲劳也无超量恢复出现，肌肉练习也难以取得明显效果。 要掌握适宜的练习频度，尽量使后一次练习在前一次练习后的超量恢复阶段内进行。间隔太短，肌肉疲劳尚未完全恢复，继续练习将加重疲劳，引起肌肉劳损；间隔太长，超量恢复已消退，无从积累无法使肌肉收缩力增强。 肌力练习方法的选择 手法肌力测试（MMT）的评价标准 0 无可测知的肌收缩 1 无关节运动，可触及肌收缩 2 在消除重力下运动 3 能抗重力运动至标准姿势或维持此姿势 4 能抗部分阻力运动至标准姿势或维持此姿势 5 能抗重力及正常阻力运动至标准姿势或维持此姿势 肌力练习方法的选择 肌力 训练方法 0???????????????? 被动运动、电刺激运动 、 传递冲动练习 1-2??????????????????? ?同上+肌电反馈（电刺激）、 助力运动、免负荷主动活动 3-4????? 主动运动 抗阻练习 电刺激运动 助力运动 借助外力辅助和患者主动收缩完成的肢体活动。强调患者最大程度用力，仅给予最低限度的助力。 主要适用于肌力为1-2级的患者 治疗师或患者的健肢帮助 患者用健肢通过棍棒