贫血的防治分析报告.ppt

贫 血 的 防 治 什么是贫血？ 贫血是指单位容积的血液内血红蛋白量、红细胞数及红细胞压积低于相同年龄、性别和地区的正常标准的一类病变。一般认为在平原地区血红蛋白量成年男性低于120g/L，女性低于110g/L；红细胞数男性低于4.5×1012/L、女性低于4.0×1012/L，红细胞压积男性HCT0.42，女性0.37，均可认为贫血。  贫血的程度 正常Hb：成人 男120g/L 女110g/L 轻度贫血：大于90g/L 中度贫血：90-60g/L 重度贫血：60-30g/L 极重度贫血：小于30g/L 血细胞的种类？ 红细胞， 白细胞， 血小板 贫血的原因？ 贫血原因（1） 贫血可由失血、溶血、造血原料缺乏、骨髓造血功能不全等造成。以病因病理不同有缺铁性、巨红细胞性、再生障碍性、溶血性和失血性贫血等之分。 贫血原因（2） 要了解贫血的原因，必须先了解红细胞在体内不断更新的过程。骨髓是成人制造红细胞的工厂。幼稚红细胞在骨髓内发育成长，成熟后不断被输送到血循环里，保持循环血液中红细胞和血红蛋白量的恒定。 红细胞在循环血液中的寿命大约为120天，衰老的红细胞主要在脾脏内被清除。 贫血原因（3） 红细胞生成减少：骨髓造血功能减退，可引起再生障碍性贫血或单纯红细胞性再生障碍性贫血；骨髓被异常组织侵害，引起骨髓病性贫血；造血原料缺乏，如缺铁性贫血，营养性大细胞性贫血。 贫血的原因（4） 造血原料缺乏 多见于婴幼儿、青少年、妊娠及育龄期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充肉类、蛋类等含铁量较高的辅食，造成缺铁。女性月经过多、妊娠或哺乳，需铁量增加。长期食物缺铁也可在其他人群中引起贫血。 贫血的原因（5） 红细胞损失过多：各种原因引起的红细 胞寿命缩短，过多、过速地破坏，即产生溶 血性贫血；失血过多引起失血性贫血。 贫血原因（6） 此外，慢性感染、肿瘤、肾炎、尿毒症、肝病、内分泌功能减退等均可伴有贫血症状，这类贫血称继发性贫血。正因为贫血可由多种原因引起，因此必须查明每个病人发生贫血的确切原因，才能得到合理的治疗。 贫血的致病因素 消化性溃疡、胃癌、痔、慢性失血。 女性：月经、妊娠、生育 婴幼儿：饮食喂养情况、有无偏食 农村患者：询问寄生虫感染史 贫血常见的症状？ 贫血的起病情况 发病急、进展快——急性白血病 急性再障 急性大量溶血 发病缓慢——慢性再障 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 贫血的临床表现 （1） 贫血和造成贫血的疾病共同组成。 绝大部分贫血的表现进展较慢，一般人能适应，并能继续工作学习。贫血症状的轻重主要取决于贫血的程度和产生贫血的原因和速度，产生贫血的速度越快症状越严重，而缓慢出现的贫血由于人体的适应和代偿，症状相对要轻得多。 贫血的临床表现（2） 常见症状：头晕、眼花、耳鸣、记忆力下降、易倦、乏力、心悸活动后气短、气短、 失眠、四肢麻木等，严重者出现晕厥。贫血可导致免疫力及全身各脏器机能下降， 从而可诱发多种疾病。  贫血的临床表现（3） 女性表现为烦躁、头疼、月经量少或闭经。 儿童期生长发育缓慢或行为异常，表现烦 燥易怒，注意力不集中，食墙土、石头等。 贫血的临床表现（4） 特殊症状：口角炎、舌乳头萎缩、舌炎、 反甲、食欲减退、恶心、便秘、吞咽困难。 贫血的临床表现（5） 体征：皮肤粘膜苍白、毛发干枯、口唇及 毛孔角化、指甲扁平失光泽易碎裂、反甲、 脾肿大等。 贫血的伴随症状 （1）伴黄疸、胆石症——溶血贫血 伴下肢踝部溃疡——慢性溶血性贫血 （2）伴指甲扁平、凹陷（匙状指），咽下困 难——缺铁 （3）伴舌乳突萎缩，舌质炎，光滑、绛红，脊髓后索侧索症状——巨幼细胞贫血。 （4）伴皮肤瘀点、瘀斑或紫癜——出血倾向 贫血的伴随症状 （5）伴发热、皮肤关节症状——结缔组织病 （6）伴发热、出血——再障、急性白血病 （7）伴胸骨压痛、骨痛——白血病、骨髓瘤、 骨髓转移癌 （8）伴淋巴结、脾大——淋巴瘤 （9）伴体重下降——恶性肿瘤 缺铁性贫血 世界贫血之最 为缺铁性贫血 WHO1985年报告，全球30%患贫血，其 中 50%为缺铁。男性约10%，女性大于 20%。 铁的需要量 铁是制造血红蛋白的主要原料。 在一般情况下，成年男性每天约需铁1毫 克，生育期妇女每天需铁1.5--2毫克， 妊 娠和哺乳期需铁量更多。  什么食物含铁量丰富？ 铁的来源 1）外