肖旭平__OSAHS诊疗策略.ppt

OSAHS诊断与个性化综合治疗策略 湖南省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 湖南省人民医院睡眠呼吸障碍诊疗中心 肖 旭 平 睡眠呼吸暂停综合征的发展历史 1836年 狄更斯 《匹克威克外传》 1956年 Buvwell 首例Pickwickian综合征 20世纪60－80年代 多导睡眠图技术发展 1969年 德国学者 气管切开术 1981年 腭咽成形术(UPPP)及口腔科手术 1981年 澳大利亚Sullivan nCPAP治疗 90年代 计算机、传感及通讯技术推广应用 睡眠呼吸障碍 鼾症 睡眠呼吸暂停综合征 阻塞性（OSA） 中枢性（CSA） 混合性（MSA） 低通气综合征 慢性肺疾患，神经肌肉疾患的夜间低氧血症 危险因素、病因、病理生理及临床后果 遗传因素 内分泌因素 结构的狭窄与放射学的表现 顺应性增加 神经肌肉功能不良 OSAHS的发病机制 OSAHS病因 尚不十分清楚，但在OSAHS病人的上气道存在解剖上的异常是肯定的，并由此直接导致了睡眠时气道阻塞的发生，这种结构上的阻塞部位主要位于鼻腔、鼻咽、口咽及喉咽部，其中之一或全部水平面的异常即可导致阻塞的发生。 成人OSAHS临床表现 打鼾