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疾病急救知识 柳州市第三人民医院 1、心肺复苏术 2、气管异物急救法 3、急救止血法 4、骨折急救处理 5、食物中毒急救 6、毒蛇咬伤 7、烧伤 8、虫蛰伤 9、兽咬伤 急救止血法 五 止血带法 止血带的使用,一般适用于四肢大动脉的出血 (1)橡皮管止血带 (2)弹性橡皮带 (3)充气止血带 六 止血带使用方法和注意事项 (1)止血绕扎部位:扎止血带的标准位置在上肢为 臂上1/3,下肢为股中、下1/3交界处。 (2)上止血带的松紧要适合:压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧,应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。 (3)持续时间:原则上应尽量缩短使用上止血带的时间,通常可允许1小时左右,最长不宜超过3小时。 (4)断肢再植不宜使用止血带 畅通呼吸道 一 头后仰下劾上提法 二头后仰颈部上提法 三双手托颌法 人工呼吸 胸外心脏按压 一 按压部位 一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3处,用另一手放在它上边加强力量,使心脏受到挤压,迫使心脏内的血液流出,恢复血液循环。 二 按压频率 心脏按摩的胸部按压频率要达到每分钟100次,过慢不能发挥作用。 三 按压手法 按摩呼吸配合好。由两个人抢救一个人时,应该由一个人做5次心脏按摩后,另一个人做1次人工呼吸。做人工呼吸的人,应特别注意心脏按摩者手的动作,在其停止按压的间隙,立即吹气,吹气要大要深要快,每次吹气时间应持续2秒以上。如果是一个人独立抢救,也要掌握心脏按摩15次、人工呼吸2次的频率。 疗 效 评 估 指 标 一 能触及大动脉搏动 二 面色﹑皮肤色泽转红 三 出现自主呼吸 四 神志逐渐恢复 气道异物阻塞 异物阻塞呼吸道常发生在3―4岁的小孩或老年人,因其咽喉防御功能不健全或衰退,在进食或玩耍时口中含有瓜子、花生米、枣核、大块食物或其他异物,突然大哭或咳嗽后大口吸气时,异物会突然阻塞气道。这时病人立即不能说话,会用手伸向喉部表示哽咽窒息,表情惊恐万状,几秒内嘴唇和皮肤由苍白转为青紫,意识随即丧失。若不能在4分钟内解除梗阻,可因严重缺氧、心跳骤停而死亡。即使抢救成活,也会因脑缺氧时间过长,遗留瘫痪、失语、智力障碍等严重并发症。因此,尽快解除呼吸道阻塞是挽救生命的关键,时间就是生命,根据不同的情况,应分别采取如下急救措施: 病人清醒者:①让其坐在椅子上,上身前俯,双手撑在腿上,头则正好位于膝上方。救助者用一只手拍击病人两肩胛间的背部,并鼓励病人多咳嗽;②救助者站在病人的背后,用双臂围抱病人的腰部,一手握拳,拇指侧顶住其脐上2厘米,远离剑突,另一手抱拳,连续向内、向上猛压6―10次(如图1)。然后,站在病人面前,一手拇指与其他四指将其嘴撬开,抓住舌头从咽后部拉开,另一手食指沿颊内侧探入咽喉取出异物。 气道阻塞的儿童 救助者坐着将孩子俯伏在双腿上,让其胸廓横过膝而下垂,这样可使孩子的胸部和头部低悬。一只手扶住孩子外侧,用另一只手有节律地拍击其两肩胛间的背部,使气道内阻塞物脱离原位(如图1)。如果孩子开始咳嗽,则暂停拍背。若孩子咳嗽变弱,应重复上述过程。气道阻塞的婴儿 救助者用前臂和手托住婴儿的胸膛,用膝支撑,以使婴儿的头处于最低位。用另一只手稳准而有节律地轻拍其两肩胛间的背部。 骨 折 的 急 救 处 理 1、四肢骨折固定 四肢骨折用夹板固定,开放性骨折先予伤口包扎后固定。 2、脊柱骨折 (1)用木板或门板搬运; (2)木板放在伤员一侧,伤员躯干使成一整体滚动,移至木板上,禁止用搂抱或一人抬头,一人抬足方法。 毒 蛇 咬 伤 被蛇咬伤后,首先要明确是否毒蛇咬伤。一般来说,毒蛇的头呈三角形,尾部较粗短,色斑较鲜艳。但也有例外,金环蛇和银环蛇的头就不呈三角形,竹叶青尾巴细长,但它们都是毒蛇。两头蛇身体很鲜艳,但不是毒蛇。蛇咬伤的牙痕是比较可靠的判断依据,无毒蛇牙痕多成排,且齿痕较浅,毒蛇牙痕呈两点或数点,且齿痕较深。 一旦确定是毒蛇咬伤,要采取紧急自救措施。一是不要惊慌乱跑,尽可能延缓毒素扩散。剧烈的活动,能使血液循环加快,增加人体对毒素的吸收,加重中毒症状;二是迅速用止血带或细绳在距伤口5―10公分的肢体近端捆扎,阻断静脉和淋巴回流,减少毒素在体内扩散。每间隔半小时放松3―5分钟,以免肢体坏死;三是用利器把伤口切开,用清水、茶水冲洗伤口;四是用拔火罐吸除毒液,也可用口吮吸,但要注意口腔内不能有伤口和溃疡,并要及时漱口。无条件的,也可以用火柴、烟头烧灼伤口,破坏蛇毒,并迅速送医院抢救。 食 物 中 毒 预防食物中毒的主要办法是注意个人卫生及食品卫生。低温存放的食物,食前严格消毒彻底
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