支气管哮喘的诊断及其治疗.pptVIP

新乡市第一人民医院 呼吸内科李曼 概述 支气管哮喘，简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 通常出现广泛多变的可逆性气流受限，如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。 流行病学 全球1.6亿患者 我国患病率为1～4% 我国五大城市13～14岁患病率3%～5% 老年患病率有上升 40%有家族史 病因和发病机制 一、病因 不十分清楚,与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的影响。 病因 （一）环境因素 1、吸入性：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等。 2、感染：细菌、病毒、寄生虫等。 3、食物：鱼虾、蟹、牛奶等。 4、药物：心得安、阿司匹林等。 5、气候变化、运动、妊娠等。 病因 （二）遗传因素 40%哮喘有家族史 发病机制 （一）免疫学机制 抗原通过抗原递呈细胞激活T细胞，活化的辅助性T细胞产生白细胞介素，进一步激活B淋巴细胞→合成特异性IgE，并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞等表面的IgE受体。 免疫学机制 当变应原再次进入体内，可与结合在细胞表面的IgE交联，使该细胞合成并释放多