警惕漏诊原醛症分析报告.ppt

警惕漏诊原发性醛固酮增多症 郑州大学第一附属医院 黄振文 原醛症流行病学 原发性醛固酮增多症(原醛症), 以前认为是一 种少见病，教科书患病率在高血压人群中为0.5%~2%. 但近年原醛症已成为最常见的继发性高血压, 报道其患病率在高血压人群中已占8%~20% 8.5% (17/199例, Gordon,et a1.1994) 9.2% (43/465例, Lim,et al. 2000) 9.5% (29/305例, Fardella, et al. 2000) 18% (63/350例, Loh,et al,2000) 20% (Stowasser M. 2001) 美国Mayo门诊近5年原醛症较前增加10倍 醛固酮过多 心肌纤 维化 原醛症心血管并发症高达14%~35%； 蛋白尿也多于原发性高血压 Nishimura等报道: 34%心血管并发症 24.1%有蛋白尿 6.9%肾功能不全 15.5%发生脑卒中 重视原醛症的重要性 大部分原醛症可手术获得治疗 中国1亿多高血压，若1%~10%是原醛症，则应有100~1000万原醛症病人 这样多病人, 如早期诊断和及时正确治疗,将大大减少心、脑、肾损害和医疗经费 但实际上我们并未见到如此多的病人,其原因何在? 原醛症在中国