居民健康档案农村分析报告.pptVIP

目的 基本要求 （三）通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新。已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能自动汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性。 （四）统一为居民健康档案进行编码 （五）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。 健康档案管理 居民健康档案既不像门诊病历那样由病人自行保管，也不像住院病历那样待病人出院后再存入病案室由专业人员保管，多半是由基层卫生服务机构医务人员兼管和利用。因此，如何科学、规范地进行管理，是需要面临的一个新课题。健康档案的常规管理包括档案的建立、保管和利用三个方面。 责任医师团队是居民健康档案的管理和使用主体，负责管理社区的居民健康档案的定期整理、核查工作。同时责任医师团队应结合日常的临床诊疗、重点人群社区管理、家庭医疗服务等医疗活动，逐步增加居民健康档案使用率，掌握辖区内居民的健康动态变化情况，采取相应的适宜技术和措施，有针对性地开展健康教育、医疗、预防、保健和康复. 科学性与灵活性相结合 档案管理首先不能远离医务人员，以免由于利用不便，成为实际意义的死档。同时要保持健康档案的科学性，采取多途径的信息采集方式，建立和更新居民个人健康档案。居民不论接受何种