胫骨平台骨折2分析报告.pptVIP

胫骨平台骨折Tibial Plateau Fracture 2015年01月07日 胫骨平台应用解剖特点： 胫骨平台亦称胫骨髁，内侧较外侧大，关节面为凹形，外侧较内侧高且较小，形似马鞍，呈凸形，从前向后约10度倾斜。胫骨平台外侧骨密度较内侧小，外侧骨皮质较内侧薄弱，且相对股骨外髁向外侧突出约0.5cm，易发生边缘劈裂及压缩骨折。 平台正中的髁间隆突，为交叉韧带附着点。 成人胫骨近端主要为松质骨。 胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱。 致伤原因 1、外翻应力 外髁骨折 2、垂直压力 T型或Y型骨折 3、内翻应力 内髁骨折，内翻应力还经常导致外侧副韧带复合体断裂 轻微创伤 老年人 高能量创伤 中青年 后果 1、单侧平台骨折下陷，致膝关节向该侧倾斜，为外翻或内翻畸形 2、髁间骨折劈裂下陷，使胫骨平台关节不平滑，影响膝关节活动，继而可发生创伤性关节炎 3、伴有侧副韧带或交叉韧带损伤，以及髁下陷后，该侧副韧带亦相对松弛，造成膝关节不稳定 4、关节内出血，出血与髌上囊粘连，使膝关节屈伸功能发生障碍 胫骨平台骨折分类： 胫骨平台骨折的分类多种多样，如：Hohl和Moore分型，Schatzker分型，AO分型，Schulak和Gunn分型等。最常用的为Schatzker分型。（它把胫骨平台骨折分为六型，每一型都有相对应的手术入路和固定方法，并且预