胫骨骨折的诊治及替代治疗分析报告.ppt

胫骨干骨折 江苏省沭阳县人民医院骨科 陈跃跃 简介 1.胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的12%。 2.10岁以下儿童尤为多见，其中以胫腓骨双骨折最多，胫骨骨折次之，单纯腓骨骨折最少。 3.胫腓骨由于部位的关系，遭受直接暴力打击、碾压的机会较多。 4.因胫骨前内侧紧贴皮肤，所以开放性骨折较多见。 5. 严重外伤、创口面积大、骨折粉碎、污染严重、组织遭受挫伤为本症的特点。 A型是简单骨折 C型是高能量损伤导致的粉碎性骨折 非手术治疗 胫骨干骨折的治疗目的是恢复肢体的长度和力线，尽快恢复功能。胫骨干骨折特别是稳定的胫骨干骨折 ,采用石膏和功能支具固定等闭合治疗效果满意。 一般认为 ,非手术治疗适用于离胫骨远近端 5cm的骨折 、皮质骨对位50%、 原始短缩12mm、力线内翻/外翻或者前后成角≤ 5° (石膏固定后 )、 外旋＜20°以及＜10°的内旋。 腓骨完整被认为是进行闭合治疗的相对禁忌证 ,因为此时胫骨有发生内翻成角的趋势 。 非手术治疗技术 一般来讲 ,正位片上骨折通常存在横向移位 ,且不易矫正 。此时通过外旋骨折端常可复位 ,而不应单纯平移胫骨干。 方法：由一位助手把持住大腿和脚趾 ,使膝关节屈曲15°~30°,胫前区、跟骨结节以及内踝区注意要有足够的衬垫加以保护 。