控制血压在于晨分析.ppt

* 两项临床研究也证实：诊室血压的控制不代表24小时整体血压得到控制。 ACAMPA研究是在西班牙开展的采用动态血压监测来分析血压控制效果的临床研究，J-MORE研究是在日本开展的有关清晨高血压的研究，研究采用自测血压监测方法来记录血压控制效果。 ACAMPA研究：290例原发性高血压患者接受相同的降压治疗至少2个月，在清晨服药前测量诊室血压，同时采用24小时动态血压监测。根据醒后的时间，将诊室血压和动态血压同步，结果显示，诊室血压测量表明血压得到良好控制的患者中，约有50%的患者的动态收缩压和舒张压仍高于正常（ 135/85 mmHg ）。尤其是在醒后的第2小时，上述比例高达62%。研究得出结论：大量接受治疗的高血压患者，其清晨时段的血压仍然高于正常水平。至少半数诊室血压得到控制的患者，其清晨时段的血压并未得到控制。 J-MORE：969例接受稳定的抗高血压治疗的患者在清晨和夜间采用自测血压的方法监测血压。结果显示，61%血压貌似控制良好（诊室血压 140/90 mmHg ）的患者，其清晨血压仍然高于135/85 mmHg。 * 在24 h内，血压变异程度最大的时间段是在清晨，即从睡眠状态转为清醒并开始活动时，血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高的水平，甚至达到一天内最高的水平。据观察，在未经治疗的高血压患者，清晨时段收缩压平均升高14 mmHg(一4—35 mm