类风湿关节炎的康复分析.ppt

类风湿关节炎康 复 治 疗 张铭 河南中医学院一附院 概 述 定义 类风湿关节炎（RA）是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。 本病为一种广泛性的纤维结缔组织病变。 病因不明：细菌学说，传染变态反应学说，传染神经原学说，粘多糖酸酶学说，内分泌学说 病理改变 病理：关节滑膜炎、充血、渗出、滑膜增厚，表面形成血管翳，血管翳起于关节周围。 关节边缘无软骨复盖区，开始逐渐破坏关节软骨，及软骨下的骨质，关节腔消失，纤维强直。 最终骨性强直，肌肉萎缩。 类风湿关节炎RA 是以慢性对称性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病 病因不明 主要累及任何有滑膜的关节、韧带、肌腱、骨骼、心、肺及血管 关节病理过程：滑膜炎—软骨破坏—骨破坏—关节强直、畸形和运动功能障碍。 发病率由0.1%-5.7%不等 男女比1:4.58 1.滑膜性关节炎 (1).周围软组织肿胀，(2).骨质疏松，(3).关节间隙增宽，(4).骨膜升起、骨化，(5).骨质侵蚀性假囊肿，(6).关节间隙变窄， (7).半脱位， (8).滑膜囊肿。 2.软骨性关节及韧带、肌腱的插入部 (1).耻骨联合 (2).胸骨柄体连接部 骨硬化.软组织肿胀。 3.肌腱和韧带：炎症、收缩、断裂、关节半脱位。 4.软组织 (1).皮下结节 (2).钙化 (3).