良性前列腺增生症分析.ppt

α受体阻滞剂(a-blockers) 非选择性α受体阻滞剂： 酚苄明 选择性α1 受体阻滞剂 短效：哌唑嗪 阿呋唑嗪 长效：特拉唑嗪、多沙唑嗪 长效超选择性α1A 受体阻滞剂：坦索罗辛 解除排尿困难的动态因素 起效快 5α还原酶抑制剂(5a-Reductase inhibitors) 非那雄胺 度他雄胺 解除排尿困难的静态因素 起效慢 联合用药（Combination therapies） 动静皆治 快慢结合 标本兼顾 联合用药优于单药 手术治疗的适应症 中、重度BPH患者，下尿路症状已明显影响患者的生活质量，尤其是药物治疗效果不佳，可以考虑外科治疗 当BPH导致以下并发症时，建议采用外科治疗：??? 1.?反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)??? 2.?反复血尿，5α还原酶抑制剂治疗无效??? 3.?反复泌尿系感染??? 4.?膀胱结石????5.?继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)??? BPH患者合并膀胱大憩室，腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，应当考虑外科治疗。 开放手术方式(Open prostatectomy) 耻骨上经膀胱前列腺剜除术 耻骨后前列腺剜除术 经会阴前列腺剜除术 T