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临床综述：心肾保护两手抓，两手都要硬 2014-12-19 16:14 来源：丁香园 作者：iang 字体大小 - | + 【编者按】近期，来自西班牙马德里的Gema Ruiz-Hurtado博士等在Nature Review Cardiology杂志上发表了一篇题为“Does cardiovascular protection translate into renal protection?的文章，现将全文编译如下，与读者分享。 1. 前言 大量研究证据表明心血管疾病往往伴随慢性肾脏病（CKD），而这两种疾病同时存在使得心血管事件和死亡风险增加4-6倍，另外，心血管疾病进展可持续性恶化肾功能。 心血管疾病发病与糖尿病、高血压、脂质紊乱以及吸烟等一系列危险因素相关，这些因素也往往参与慢性肾脏病发病，其中糖尿病和高血压是晚期肾脏病最常见的病因。 心血管和肾脏系统之间的交叉病理机制包括上述危险因素以及年龄、蛋白尿、贫血、维生素D缺乏和钙磷水平改变等。近期，又发现一些新的慢性肾脏病危险因素，包括顽固性高血压、内皮功能紊乱、水钠储留、软组织钙化、促红细胞生成素抵抗以及甲状旁腺激素失衡等。 慢性肾脏病定义为尿白蛋白/肌酐比值大于30mg/g或肾小球滤过率60ml/min/1.73m2，分为5期。蛋白尿和eGFR下降均为心血管事件和死亡的独立危险因素。 不同分期慢性肾脏病与心血管危险水平