肛痈肛瘘脱肛教程解析.ppt

1、定义 是直肠周围间隙发生急慢性感染而形 成的脓肿。 西医病名为：肛门直肠周围脓肿。 2、祖国医学 《灵枢?痈疽篇》认为发病原因为： “营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。” 《疮疡经验全书》：“脏毒者，生于 大肠尽处肛门是也。” 宋：脏毒；明清：肛痈。 其他引起肛门直肠脓肿的原因： 1、感染—毛囊炎、粉瘤等 2、全身疾病—结核病、糖尿病、白血 病 3、外伤—肛裂、痔疮出血 4、肿瘤：直肠癌溃破等 常见细菌：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、 链球菌 以肛提肌为界，脓肿分为： 1、肛提肌以上脓肿—高位脓肿 骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿 2、肛提肌以下脓肿—低位脓肿 坐骨直肠间隙脓肿、肛门旁皮下脓肿 2、不同位置脓肿的临床特点： ⑴肛门周围皮下脓肿： 占43﹪~84﹪； 位于肛门周围皮下； 自觉肛门持续性剧痛，排便时尤甚； 检查：初期—肛门旁有明显红肿、硬结、压痛，脓成有波动感，不及时切开可自行溃破； 常伴有全身不适。 诊断 2、实验室检查： （1）血常规：白细胞和中性粒细胞可不同程度升高。 （2）B超：了解脓肿的大小、位置和肛周肌肉的关系。 2、外治： ⑴初起：实证：金黄膏，黄连膏外敷。 虚症：冲和膏或阳和解凝膏外