姑息医学进展(李小梅2013323郑州)0216教程解析.pptx

关注姑息医学进展 规范癌痛治疗 北京军区总医院 李小梅 2013.03.23; 姑息医学进展 （PC BSC ） 癌痛治疗进展;姑息医学进展– 及早开始姑息/支持治疗;Jennifer S. Temel,et al. N Engl J Med 2010;363:733-42.;早期姑息治疗 显著改善晚期非小细胞肺癌患者生活质量;早期姑息治疗，显著改善癌症患者的心境;早期姑息治疗，显著延长患者生存期;目的：研究早期姑息治疗是否节省总体治疗费用 方法： - 受试者接受早期姑息+常规抗肿瘤治疗，或者只接受常规肿瘤治疗 - 通过受试者的电子病历记录和医院的计费数据库，收集门诊、住院、 善终服务的费用和频率 - 主要观察结果：两组患者在生命最后一个月的平均资源使用成本差异;接受早期姑息治疗组的患者比对照组，在生命最后一个月平均每人节省治疗费用$2,282 (median=$2,432) 两组的主要区别在于住院费用，早期姑息治疗组每人平均节省$3,110，化疗费用每人平均节省$640 门诊就诊的费用两组相似 早期姑息治疗组善终服务的成本更大(每人的平均费用 $1,125)，因为早期姑息治疗组有更长的时间在临终关怀;早期姑息治疗转移性非小细胞肺癌患者，不仅可提高患者治疗效果，亦可降低医疗费用和成本，节约医疗资源(主要通过减少住院时间和化疗周期) ; 阿片类药物的应用时