妇产后出血教程解析.pptVIP

产 后 出 血 盐城卫校 唐静 框架 一、概念 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。 二、危害 产后出血为产科常见的严重并发症，对孕妇危害严重，处理不及时，出血量多者将并发休克、凝血功能障碍，又会进一步加重产后出血患者的病情 。严重的产后出血还会导致产妇死亡；产妇休克严重、持续时间长，经抢救即使存活下来，将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症，表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。 目前，产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因。由于该并发症对产妇危害严重，而且绝大多数产后出血可以避免，故应特别注意预防和处理。 三、病因 （一）子宫收缩乏力（产后出血主要原因，占其总数的70%到80%）： 1.全身因素 2.产科因素 3.子宫因素 （二）胎盘因素 1.胎盘滞留 2.胎盘粘连或植入 3.胎盘部分残留 （三）软产道损伤 （四）凝血功能障碍 四、护理评估 1.采集病史、掌握病情、排除禁忌 2.临床表现 3.失血量的评估 4.辅助检查 2、临床表现 （1）产后出血过多，24h大于500ml （2）产妇面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、懒言、表情淡漠、甚至烦躁不安等。 （3）子宫收缩乏力。胎盘娩出后，间歇性出血或阵发性增多，子宫软、轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫有短暂收缩。随后子宫松弛，即子宫