机械通气患者的护理PPT.pptVIP

谢 谢 机械通气患者的护理 病情观察 机械通气患者的一般护理 经面罩机械通气的护理 气管插管机械通气的护理 气管切开机械通气患者的护理 呼吸道湿化和吸痰的护理 机械通气治疗时的护理 撤离呼吸机的护理 内容简介 病情观察 呼吸衰竭导致缺氧及CO2潴留是MV治疗最为常见的原因之一 观察意识障碍程度，瞳孔大小，对光放射的变化 烦躁不安、呼吸急促，自主呼吸与呼吸机不同步，可能与呼吸机调节不当或机械故障有关 病情一度好转后，忽然出现兴奋、谵语、面色潮红，甚至抽搐，应警惕过度通气所致的呼吸性碱中毒或代谢性碱中毒 神经、精神症状和体征 呼 吸 每30分至1小时观察1次 观察呼吸频率、节律、幅度、类型、胸廓的活动度、两侧呼吸运动的对称性，辅助呼吸肌参与活动的情况 两侧胸廓起伏减弱、呼吸音消失，可能与气管插入过深，滑入一侧支气管，并发气胸 心率、血压 代酸，血容量不足，通气过度均会影响心率和血压 严重心律失常常提示通气不足或通气过度 皮肤、粘膜及周围循环状况 皮肤潮红、多汗、浅静脉充盈－－CO2潴留 肤色苍白、四肢厥冷－－低血压、休克 皮下气肿－－气胸、气管切开 球结膜充血、水肿－－CO2潴留 体 温 发热提示感染 体温升高会使氧耗量及CO2产生量增加－－调节呼吸机参数 高热降低湿化器的温度，以改善呼吸道的散热 出入量 出入量及尿量反映体液平衡及心、肾功能 尿量减少