第二篇血液透析原理孙脊峰分析.pptVIP

血液透析 孙脊峰 2013-5-15 血液透析原理 肾脏 肾脏 肾单位 肾单位 肾小球滤过 肾小球毛细血管壁 尿的生成 肾脏的主要功能 排泄功能 调节水的平衡 调节电解质平衡 调节酸碱平衡 分泌生物活性物质 血液透析 缺陷 基本原理 弥散与透析 弥散与透析 弥散与透析 弥散与透析 弥散与透析 弥散与透析 对流与滤过 对流与滤过 对流与滤过 对流与滤过 对流与滤过 吸附与灌流 吸附与灌流 吸附与灌流 吸附与灌流 吸附与灌流 血液透析原理动画 溶质以对流的形式随水的滤过而清除，受半透膜面积和迁移外力的影响，这一理论对临床工作的指导： 1. 血液滤过溶质对流迁移的速率与半透膜两侧的压力差呈正相关，合理地对压力差进行控制，使之与人的生理状态相适应。 2. 血液滤过器的参数，如面积、孔径、孔结构、孔隙率、截留最大分子量、膜表面电荷性等，影响血液滤过溶质的对流迁移速率： 面积大，迁移速率高； 相同面积下孔径大及孔隙率高，迁移速率大； 孔的规整度影响溶质的对流迁移速率，而且与截留分子量的大小直接相关； 膜表面带负电荷，不易与血液中带负电荷的蛋白相互作用，不易在半透膜的表面形成次级膜。否则，形成次级膜增加膜的对流迁移阻力，引起溶质对流迁移速率的下降。 3. 血细胞的比容、血脂的含量、胶体渗透压的高低也影响溶质的对流迁移速率。 4. 血液滤过治疗时不同的补液方式也对溶质的对流迁移速