第节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理分析.pptVIP

病例分析 患者27岁，男性，因淋雨后出现发热、咳嗽、胸痛两天入院，病程中伴有轻度呼吸困难，咳痰颜色深，呈铁锈色，量中等，查体：体温39.2℃，右肺下野可闻及水泡音，门诊行胸部正位片提示：右肺下叶大片状密度增高影，临床诊断大叶性肺炎。 第一部分 呼吸系统解剖结构 一、上呼吸道:鼻,咽,喉 下呼吸道:气管至呼吸性细支气管末端。 二、肺的分叶 右侧：上、中、下叶 左侧：上、下叶 三、组织结构和功能 黏膜层 黏膜下层 固有膜 肺泡 Ⅰ型细胞 Ⅱ型细胞 巨噬细胞 肺循环； 支气管循环； 肺脏血管的吻合支。 肺泡血液循环 1、肺循环特点： (1) 低压(=1/6体压)； (2)低阻(=1/10体循)； (3)毛细血管丰富:60-100M2； (4)动脉内流静脉血,静血脉内流动脉氧后血. 2、支气管循环：胸主A?呼吸性细支气管的CAP,营养支气管及肺. 支气管V：与支气管A伴行----上腔V---右心房；一部分通过血管交通支进入肺V---左心房 肝硬化时支气管增生，压力升高。 2、咳嗽、咳痰的评估观察要点 ⑴性质： 干性咳嗽：咽喉炎、急性支气管炎初期、早期肺癌等； 湿性咳嗽：支扩、肺脓肿、慢支、肺炎等。 痰液形成的机理:各种因素作用于呼吸道粘膜，使其充血，水肿，CAP通透性增高,粘液分泌增多,浆液渗出,上皮细胞脱落,病原体或异物. （2）痰液性状的评