第节咳嗽与咳痰分析.ppt

* 咳嗽与咳痰 咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状之一，也是许多呼吸系统疾病外的共有症状。 咳嗽是人体的一种保护性动作，呼吸道的分泌物和自外界吸呼吸道的异物，可借咳嗽反射排出体外，起排出异物、清洁呼吸道的作用。但咳嗽严重时，可影响工作和学习。 咳痰是借支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩以及咳嗽反射，将呼吸道内分泌物排出口腔的动作。 咳嗽与咳痰 【病因与发病机制】 1.咳嗽 咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受到呼吸道粘膜及呼吸系统以外器官的刺激，经迷走神经、舌咽神经和三叉神经的感觉神经纤维传入，然后由传出神经通过喉下神经、膈神经及脊神经，分别将冲动传到咽肌、声门、膈肌及其他呼吸肌，引起咳嗽动作。 咳嗽动作全过程分为4个步骤：先是短而深的吸气，随之声门关闭，继而肋间肌和膈肌快速收缩使肺内压升高，最后声门突然开放，膈肌快速收缩，将肺内高压空气喷射而出，冲击狭窄的声门间隙而发生咳嗽动作且产生特别的音响，呼吸道内分泌物或异物 也随之排出。 引起咳嗽的常见病因有： （1）呼吸系统疾病 1）感染：由病毒、支原体、立克次体、细菌、寄生虫等引起呼吸道感染。 2）变态反应性疾病：过敏性鼻炎、支气管哮喘、嗜酸性细胞浸润等。 3）肿瘤：鼻咽部、声带、气管、支气管、肺等部位肿瘤。 4）理化因素：灰尘、异物、冷或热空气及化学性气体、毒气对呼吸道粘