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儿科高级生命支持 湖南省儿童医院急救中心 祝益民 概述 多种病因 呼吸衰竭 休克 ? 心肺功能衰竭 心跳呼吸骤停 儿童呼吸与心跳呼吸骤停的比较 呼吸衰竭的主要异常 气道 通气 呼吸 氧合 循环 灌注 呼吸衰竭的分级 潜在呼吸衰竭 治疗 （如体位和氧疗） 改善 恶化 潜在呼吸衰竭 很可能为呼吸衰竭 快速呼吸功能评价 呼吸频率 呼吸费力程度/呼吸力学 潮气量（VT） 每分通气量（MV） MV= VT ×RR 气体进入情况 皮肤颜色和温度 判断潜在性呼吸衰竭 呼吸道不闭合 (上气道或下气道阻塞) 进气状况:胸廓抬高, 呼吸音变化, 喘鸣音,哮鸣音 呼吸频率:过快或过慢 呼吸作功: 辅助呼吸肌的使用, 胸部凹陷,呻吟, 点头样呼吸,鼻翼扇动 心率,脉搏,皮肤灌注 意识水平 休克的主要异常 气道 通气 呼吸 氧运输 循环 灌注 心输出量=心