第四章__经皮经腔血管成形术教程方案.ppt

第 四 章 经皮经腔血管成形术 7.并发症 包括球囊血管成形术的并发症 支架内急性血栓形成，甚至闭塞 支架位置不当 支架未完全展开 支架脱失 支架伸人腹主动脉腔内2mm 二、血管内金属支架 * * 一、球囊血管成形术 (一)血管造影 介入治疗前进行诊断性血管造影 先作非选择性造影，再行选择性或超选择性造影 观察病变部位、范围、程度，注意血管形态学改变 及血液动力学变化 1. 适应证 根据血管造影所见以及临床症状、体征、实验室 检查资料(特别是出凝血相关参数)，参考其他影像学 资料，确定该病例能否进行球囊血管成形术，有无禁 忌证。 一、球囊血管成形术 2.禁忌症 绝对禁忌症： 导丝和导管不能通过血管狭窄、闭塞段 缺血器官已无功能 凝血功能障碍 大动脉 炎活动期 相对禁忌症： 血管狭窄、闭塞段过长 钙化性血管狭窄 多支血管狭窄 狭窄血管内有新鲜血栓 溃疡性血管狭窄 一、球囊血管成形术 3.基本原理 通过球囊扩张的压力使狭窄血管内膜、中膜及粥样硬化斑块撕裂， 管壁张力下降，管腔扩大。 撕裂损失的管壁上血小板和纤维沉积，而后血管内皮覆盖。 一、球囊血管成形术 4.介入器材 （1）普通器材 穿刺针、导丝、导管鞘、 导管 （2）特殊器材 球囊导管 预扩张导管 球囊充胀枪 球