新生儿疾病筛查基本数据集标准.doc.doc

目 次 前 言 II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和缩略语 1 3.1 术语 1 3.2 缩略语 1 4 数据集元数据 2 5 数据元目录 2 5.1 数据元属性 2 5.2 数据元值域代码表 7 6 数据元索引 7  前 言 《新生儿疾病筛查基本数据集》是我国居民健康档案卫生服务基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为新生儿疾病筛查信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范新生儿疾病筛查基本记录内容，实现新生儿疾病筛查信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证新生儿疾病筛查信息的有效交换、统计和共享。 本标准以新生儿疾病筛查记录表中各记录项为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。包含43个数据元，9个数据元值域代码表。 本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出； 本标准由中华人民共和国卫生部归口； 本标准负责起草单位：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心； 本标准的主要起草人：  新生儿疾病筛查基本数据集 范围 本标准规定了新生儿疾病筛查基本数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。 本标准适用于全国各级各类提供妇幼保健服务的医疗卫生机构及相关卫生行政部门。 规范性引用文件 GB/T 2260-2007 中华人民共和国行政区划代码 GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分 人的性别代码 GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构 WS/T 303-2009 卫生信息数据元标准化规则 WS/T 305-2009 卫生信息数据集元数据规范 WS/T 306-2009 卫生信息数据集分类与编码规则 WS/T XXX-2009 健康档案基本数据集编制规范 2004 卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》 2008 卫生部《妇幼保健信息系统基本功能规范（试行）》 术语creening Neonatal Diseases 是指医疗保健机构在新生儿群体中，用快速、简便、敏感的检验方法，对一些危及儿童生命、危害儿童生长发育、导致儿童残疾的一些先天性疾病、遗传性疾病进行群体筛查，从而使患儿在临床上尚未出现疾病表现，而其体内生化、代谢或者功能已有变化时就作出早期诊断，并且结合有效治疗，避免患儿重要脏器出现不可逆转的损害，保障儿童正常的体格发育和智能发育。 缩略语 无。 数据集元数据 本数据集的元数据属性描述见表（1）。 表1 数据集元数据 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集 数据集名称 新生儿疾病筛查基本数据集 数据集标识符 HRB01.02 数据集发布方－单位名称 中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会 关键词 新生儿疾病筛查 数据集语种 中文 数据集分类－类目名称 公共卫生—儿童保健 内容信息子集 数据集摘要 记录新生儿疾病筛查所需的基本信息，主要包括新生儿及母亲个人信息、采血情况、疾病筛查情况、筛查结果可疑阳性者召回情况、确诊情况等 数据集特征数据元 标本编号、采血方式代码、采血日期时间、新生儿疾病筛查项目代码、新生儿疾病筛查结果、召回日期、检查结果通知形式代码、通知到达人与新生儿关系 数据元目录 数据元属性 5.1.1 公用属性 本数据集的数据元公用属性描述见表（2）。 表2 数据元公用属性 属性种类 名称 标识类 版本 注册机构 相关环境 关系类 分类模式 管理类 主管机构 注册状态 提交机构 5.1.2 其他属性 内部标识符 数据元标识符（DE） 数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示 格式 数据元允许值 HRB01.02.001 HR01.00.006 记录表单编号 按照某一特定编码规则赋予本人记录表单的顺序号 S AN..20 HRB01.02.002 HR02.01.006 新生儿姓名 新生儿在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A..30 HRB01.02.003 HR02.02.002 新生儿性别代码 标识新生儿生理性别的代码 S N1 GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分 人的性别代码 HRB01.02.004 HR30.00.004 新生儿出生日期时间 新生儿出生时的公元纪年日期和时间的完整描述 DT DT15 HRB01.02.005 HR02.01.003 母亲姓名 母亲在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A..30 HRB01.02.006 HR30.00.012 母亲出生日期 母亲出生当日的公元纪年日期 D D8 HRB01.02.007 HR01.00.003.01 母亲身份证件-类别代码 标识母