第章脊髓疾病分析.pptVIP

病因及发病机制 诊断与鉴别诊断 定义 ①直接照射损伤 ②血管受累引起脊髓缺血继发软 化、坏死 ③自身免疫反应 ④自由基损伤 辅助检查 临床表现 病理 第七节 放射性脊髓病 治疗/预防 病因及发病机制 诊断与鉴别诊断 定义 受累节段脊髓肿胀，灰质和白质界限不清 镜下： 血管壁纤维素样改变，管壁增厚，伴有管腔内血栓性栓塞，有淋巴细胞浸润。累及灰质时前角细胞变性且数量减少 辅助检查 临床表现 病理 第七节 放射性脊髓病 治疗/预防 病因及发病机制 诊断与鉴别诊断 定义 颈髓受累多见： 1.早期短暂型 2.急性瘫痪型 3.慢性进展型 4.下运动神经元损伤型 辅助检查 临床表现 病理 第七节 放射性脊髓病 治疗/预防 病因及发病机制 诊断与鉴别诊断 定义 1.脑脊液检查 正常或蛋白稍高；椎管通畅 2.MRI 可发现微小病灶 辅助检查 临床表现 病理 第七节 放射性脊髓病 治疗/预防 病因及发病机制 诊断与鉴别诊断 定义 诊断： 1.病史 2.脊髓损伤症状发生在肿瘤放射 治疗后 3.症状范围大致与照射区域一致