足部骨折相关知识分析.ppt

足部骨折 概述 足骨由跗骨、跖骨和趾骨组成，跗骨有7块，排为前、中、后三列，后列前上方为距骨，后下方为跟骨，中列内侧为足舟骨，前列有内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和跟骨前的骰骨。跖骨共5块，跖骨后端膨大，呈楔形，称为底。体的上面中部略宽，两端较窄，前端为头，有凸隆的关节面，与第1节趾骨底相关节。趾骨共14块，除拇趾为二节外，其它各趾均为三节，每节趾骨分底、体及滑车三部。跗骨中以距骨骨折和跟骨骨折较为多见。 足骨（背面观） 距骨骨折在跗骨骨折中居第二位，由于位置和血供的特点，骨折后不仅影响踝关节的功能，且因血供障碍极易产生缺血坏死。 距骨骨折 距骨骨折 解剖：距骨分头、颈、体三个部分，位于胫骨的三踝之下，跟骨之上，距骨至少在3个以上关节中起关键作用。 距骨骨折 病因：距骨骨折多为间接暴力所致，如从高处坠落地面时，踝关节强力背屈，胫骨下端前缘因身体重量下压，使其插入距骨颈体之间，可将距骨劈成两半，又如踝关节强力跖屈时，跟骨后结节上缘猛烈冲击距骨后突，造成距骨后突骨折，严重者可合并距骨下关节半脱位。 距骨骨折 临床表现：有踝关节强力背屈受伤的外伤史，伤后足踝部疼痛，肿胀，不能站立行走，被动活动时患足，距骨处剧痛，足背伸及内外翻障碍。骨折有移位时，足部有畸形、压痛、踝关节活动时有骨擦感。 距骨骨折 无移位骨折，可采用短腿石膏固定踝关节于90度，维持6-8周。