泌尿生殖系统发生分析.ppt

* * 第六周时，先后出现两对生殖管道，中肾管和中肾旁管，又称米勒管。中肾旁管上段以喇叭形开口于体腔，较长，纵行于中肾管外侧；中段经中肾管腹侧向内弯曲横行，两侧中肾旁管在中线相遇；下段为盲管，合并后突入尿生殖窦的背侧壁，在窦腔内形成一隆起，称作窦结节。而中肾管开口于窦结节的两侧。 * 中肾管头端延长弯曲形成附睾管，中段演化为输精管，尾段演化为精囊和射精管。 * 由于缺乏雄激素而中肾管退化，由于缺乏抗中肾旁管激素而中肾旁管保留并进一步发育。 窦结节增生延长为阴道板，第五个月时，演化为中空的阴道，内与子宫相通，外以处女膜与阴道前庭相隔。出生前后穿通，使阴道开口于阴道前庭。 * 来自原条的间充质细胞增殖迁移至泄殖腔膜周围，形成头尾走向的两条弧形皱褶，称作泄殖腔褶。第六周时，伴随泄殖腔与泄殖腔膜的分隔，分为腹侧较大的尿生殖褶和背侧较小的肛褶。尿生殖褶之间的凹陷为尿生殖沟，沟底为尿生殖窦膜，于第九周破裂。尿生殖褶在头端靠拢增殖隆起为生殖结节。尿生殖褶外援出现较大的纵行隆起，为阴唇阴囊隆起。 * 在雄激素二氢睾酮，即DHT，作用下，生殖结节细胞增殖，伸长增粗，形成阴茎。在女性，由于缺乏二氢睾酮，外生殖器自然分化为女性外生殖器。 人胚外生殖器到12周后才可分辨出性别，这是超声鉴别和法医确定胎儿的关键时间点。 * 但是也有一些与此完全相反的报道。 (切换) 如：90年Nature上报道了41例46,XY核型的女性， 但其SRY呈阳性； (切换)而2006年另一篇报道，发现了6例46,XX核型的男性，其SRY是阴性. 以上事实都说明SRY在性别发生中的并非唯一条件，而是由多个基因共同参与的，所以研究者们又开始在在X染色体与常染色体上寻找可能的相关基因。有关性别决定基因的发现近年突飞猛进，相继在常染色体上发现了一系列相关基因，比较明确的有SOX9、FGF9、AMH、SF-1、魏尔门瘤基因-1 等。 SOX9 (SRY box gene 9): SRY样HMG盒基因-9 SF-1 （Steroidogenic factor 1): 甾类生成因子-1 FGF9 (fibroblast growth factor 9):成纤维细胞生长因子-9 AMH (Mullerian inhibiting substance): 抗Mullerian 管激素WT-1 (Wilms tumor gene1): 魏尔门瘤基因-1 * 早期胚胎发生过程中原始生殖细胞的出现是启动性别分化的关键。人胚发育的第3周，在靠近尿囊根部的卵黄囊内胚层内，出现许多个大而圆并能游走的原始生殖细胞，定向生殖腺嵴迁移，大约在第6周完成迁移。 * 与原始生殖细胞迁移的同时，靠近胚体尾侧，原始消化管背系膜与中肾嵴之间出现纵行隆起，即生殖腺嵴，由体腔上皮和下方中胚层细胞增生聚集而成。此时的性腺处在未分化阶段。 * 冠状面和横断面。 * 这种运动的原始生殖细胞呈典型的碱性磷酸酶AK 阳性（切换） ，目前认为诸多影响f PGS形成因子中， （切换） Fragilis 是最关键的因子，该因子是stella基因产物，可做为生殖干细胞特异性标志物。 * 此时，生殖上皮下陷并脱离形成生精小管 ，（切换）并演化为睾丸的支持细胞，迁入的PGS分化精原细胞，生精小管之间的间充质细胞分化为间质细胞。从第8周开始，间质细胞开始分泌睾酮，诱导男性生殖管道及外生殖器发育。 * 此时，生殖上皮延申并断裂形成许多细胞团 ，（切换）形成卵巢的体细胞卵泡细胞，而PGS分化为卵母细胞，并停留在第一次减数分裂前期。 图19 原始生殖细胞迁移光镜图 alkaline phosphatase fragilis 图20 睾丸与卵巢的分化 次级性索 卵原细胞 原始生殖细胞 中肾小管 初级性索 卵巢 睾丸 背主动脉 中肾管 中肾旁管 初级性索 中肾管 中肾小管 输出小管 附睾管 睾丸网 卵泡细胞 睾丸索 髓质 输卵管 支持细胞 精原细胞 图20 睾丸与卵巢的分化 图21 睾丸下降 引带 耻骨 睾丸 鞘突 耻骨 附睾 睾丸 图22 未分化性腺与生殖管道的发生 背主动脉 中肾小管 中肾管 中肾旁管 初级性索 背系膜 后肠 生殖腺嵴 中肾嵴 图23 睾丸与男性生殖管道的演化 中肾 旁管 中肾管 中肾小管 退化的中肾旁管 附睾管 睾丸网 白膜 睾丸索 前列腺 精囊 输精管 图24 卵巢和女性生殖管道的演化 图25 子宫与阴道的形成 图26 外生殖器未分化期光镜图 图27 外生殖器的演变 * 从胚层的分化引入。蓝色部分为外胚层；黄色部分为内胚层；中间部分为中胚层。中胚层先分化为轴旁中胚层，简介中胚层，侧中胚层 * * 第四周初，简介中胚层头端呈节段性生长，为生肾节；尾段呈索状增生，为生肾索。第四周末，生肾索继续增生，与