111讲医疗机构消毒技术规范分析.ppt

061011 Wuanhua(Xiangya Hospital) 医院感染新知识培训 阜宁县人民医院院感科 2012-09-21 卫生部2012年4月5日发布，要求 2012年8月1日实施 2012年7月我院转发了《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》，要求各科室组织学习和实施 2012年9月江苏省医院感染质控中心在连去港市组织培训，进行了新规范解读 2012年9月21日，我院组织解读 特 点 体现了消毒领域的新进展 新的理念：先清洗、后消毒，能物理灭菌的、不用化学消毒方法；增加了低温灭菌方法和新的化学消毒剂如邻苯二甲醛等； 与新标准如手卫生、隔离技术、CSSD有关标准一致； 结构进行适当调整：如将原来的手术器械灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度和低度危险性物品的灭菌； 删减了按照科室归类进行消毒的有关内容 （检验科、口腔科） 充实了消毒技术的内容 突出重点 对医疗机构提出了消毒管理方面的要求 删除了以下内容： 二溴海因； 内镜的消毒灭菌； 医务人员手消毒； 医院室内空气的消毒； 检验相关物品的消毒； 口腔诊疗器具的消毒； 织物的消毒； 污水的处理； 污物的消毒； 尸体及相关环境的消毒。 增加了以下内容： 4 管理要求； 6 清洗与清洁方法 8 高度危险性物品的灭菌； 9 中度危险性物品的消毒； 10 低度危险性物品的消毒； 11朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法 增加了以下内容： C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌； C.8.2 邻苯二甲醛； C.12.2 碘酊； C.16 煮沸消毒； C.17 流动蒸汽消毒； C.18.1 过滤除菌； C.18.2 微波消毒； 主要内容 前言 1　范围 2　规范性引用文件 3　术语和定义 4　管理要求 5　消毒、灭菌基本原则 6　清洗与清洁方法 7　常用消毒与灭菌方法 8　高度危险性物品的灭菌 9　中度危险性物品的消毒 10　低度危险性物品的消毒 11　朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒 12　皮肤与黏膜的消毒 13　地面和物体表面的清洁与消毒 14　清洁用品的消毒 附录A（规范性附录）　清洁、消毒与灭菌的效果监测 附录B（规范性附录）　消毒试验用试剂和培养基配方 附录C（规范性附录）　常用消毒与灭菌方法 3 术语和定义 清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。 4 管理要求 新增加内容 应制定消毒与灭菌制度，并具体落实。 应开展对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。 使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求。 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。 接触完整的皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范11的规定。 使用的消毒产品应符合国家有关规定，并负责对消毒产品的相关证明进行审核。 应保持诊疗环境的清洁与干燥，遇污染及时进行有效的消毒；对感染具有高风险的部门应定期进行消毒。 应根据本机构消毒与灭菌工作的需要，提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。 对消毒工作进行定期的监督、检查与监测，及时总结分析，发现问题，及时纠正。 医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和自我防护技能。 从事清洗、消毒灭菌效果监测的人员应经过专业培训。 5 消毒、灭菌基本原则 基本要求（新增加的内容） 重复使用的诊疗器械等先清洗，再消毒或灭菌。 被朊病毒等污染的诊疗器械等，应遵循本规范11的要求。 5 消毒、灭菌基本原则 基本要求（新增加的内容） 耐热、耐湿的手