(第一轮C卷)抗菌药物临床应用知识和.docVIP

广医二院抗菌药物临床应用知识和规范化管理考试题 第一轮(C卷) 科室： 姓名： 考试时间：2011年7月22日 一.单项选择题(20题，每题3分，共60分) 1.预防用药用于何种情况可能有效( D ) A.用于预防任何细菌感染 B.长期用药预防 C.晚期肿瘤患者 D.风湿热复发 2.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是??A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对?手术前预防用药目的是预防A.切口感染手术深部器官或腔隙的感染肺部感染切口感染和手术深部器官或腔隙感染A. 头孢拉定 B. 环丙沙星 C. 亚胺培南 D. 哌拉西林 9.根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、腹外疝手术、一般骨科手术，预防用抗菌药物应选择（ A ）头孢菌素。 A.第一代　　B.　　C. 第三代　　D.A. 12小时 　　B.　　C. 　　D..细菌培养标本应该在（ B ）小时内送至实验室。 A. 1 B. 2 C. 4 D. 6 E. 8 14. 紧急情况下，临床医师可以越一级使用高于权限一级的抗菌药物，但仅限于（ B ）临时性用量。 A. 一次 　 　 B.　 　C. 　 　D.A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 17.属于特殊使用管理类的抗菌药物是（ C ）。 A. 阿奇霉素 B. 阿莫西林克拉维酸 C. 替考拉宁 D. 以上都是 18.通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况（ D ）。 A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病； B.应用肾上腺皮质激素者； C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤； D.以上都是。 19.可在同一天内同一个检测条件的重复标本有（ A ）。 　Ａ.血液　　Ｂ.尿液　　Ｃ.痰　　Ｄ.粪便　 20.氟喹诺酮类药物经验性治疗可用于以下哪种感染（　 A 　　）。 A　社区获得性呼吸道感染　　　　B　医院获得性呼吸道感染 C　医院获得性泌尿系感染　　　　D　抗菌药物相关性腹泻 二.判断题：(10题，每题2分，共20分) 1．某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向。( √ ) 2．治疗产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选第三代头孢菌素。( × ) 3. 治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类。( × ) 4. 青霉素过敏性休克史者应禁用头孢菌素类抗菌药。（ √ ） 5． 外源性感染不能被消灭，内源性感染可以通过消毒.灭菌而避免。 （ × ） 6. 阿米卡星和林可霉素均有神经肌肉阻断及呼吸抑制作用，两药联用可能出现全身无力.瘫软及呼吸衰竭。（ √ ） 7．上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。 （ × ） 8. 确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢菌素类抗菌药物。（ √ ） 9. 术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（ √ ） 10. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，要严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。√ ） 三. 填空题（10个空，每空2分， 共20分）： 1. 三级医院抗菌药物品种原则上不超过__ 50 _种。 2. 根据卫生部相关要求，门诊抗菌药物处方比例不超过 20 %，住院患者抗菌药物使用率不超过 60 % ，使用强度不超过 40 DDD，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率应大于 30 % ，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30 %。 3. β-内酰胺类抗菌药物属 时间 依赖型抗菌药物。 4. 目前临床上使用的头孢菌素类药物分 四 代，其中对革兰氏阳性菌最用最强的是第 一 代头孢菌素。 5. 根据《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》，依据抗菌药物的特点，临床疗效.细菌耐药性以及药品价格等因素，将抗菌药物分为 三 类进行分级管理。 4