洁净手术部监测贵州省人民医院感染管理科徐艳.ppt

贵州省人民医院 医院感染管理科 徐艳 2008年7月 前言 随着医疗技术的迅速发展和医院评级考核的开展，越来越多的医疗机构采取层流净化技术净化手术室的空气。近10年来，我国医院扩建和新建洁净手术室已上升到4位数，涉及到医院数百所。我国的《医院消毒卫生标准》GB15982-1995中对层流洁净手术室及层流洁净病房的定义是“采用层流空气净化方式的手术室及病房”。 洁净手术部正是建立在空气净化技术基础上和手术全过程的感染控制，切断所有污染途径(人流、物流、气流、水流)的理念之上。其要求不仅手术室是洁净的，并且在手术整个过程、环节及必要的配套辅助性用房区域也必须洁净。 术 语 1. 洁净手术部 clean operating department 由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。 2.洁净度 100 级 cleanliness class 100 大于等于 0.5μm 的尘粒数大于 350 粒／m3(0.35 粒/L)到小于等于 3500 粒／m3 (3.5 粒/L)；大于等于 5μm的尘粒数为 0。 3. 洁净度 1000 级 cleanliness class 1000 大于等于 0.5μm 的尘粒数大于 3500 粒／m3(3.5 粒/L)到小于等于 35000 粒／m3(35 粒/L)；大于等于 5μm的尘粒数小于等于 300 粒／m3(0.3 粒／L)。 4. 洁净度 10000 级 cleanliness class 10000 大于等于 0.5μm 的尘粒数大于 35000 粒／m3(35 粒/L)到小于等于 350000 粒／m3(350 粒／L)；大于等于 5μm的尘粒数大于 300 粒／m3(0.3 粒/L)到小于等于 3000 粒／m3(3 粒/L)。 * 前言 术语 分级 监测 层流空气是通过高效过滤器，呈流线状流入室内，以等速流过房间后流出。进入室内空气中的粉尘和微生物被过滤器阻留，室内产生的尘粉和微生物不会向四周扩散，随气流方向被排出房间。空气净化技术是利用系统中装置多级空气过滤设备，使进入房间的空气在温湿调节的同时除去空气中的尘粒和微生物颗粒。可见，层流手术室是一种能控制手术室内细菌浓度，减少感染风险，提高手术成功率的现代化高科技手术室。 5.洁净度 100000 级 cleanliness class 100000 大于等于 0.5μm 的尘粒数大于 350000 粒／m3(350 粒/L)到小于等于 3500000 粒／m3(3500粒／L)；大于等于 5μm 的尘粒数大于 3000 粒／m3(3 粒／L)到小于等于 30000 粒／m3(30粒／L)。 6.洁净度 300000 级 cleanliness class 300000 大于等于 0.5μm 的尘粒数大于 3500000 粒／m3(3500 粒／L)到小于等于粒／m3(10500 粒/L)；大于等于 5μm 的尘粒数大于 30000 粒／m3(30 粒／L)到小于等于 90000粒／m3(90 粒/L)。 7.手术室受控环境参数 温度：22－25℃ 相对湿度：40％－60％ 气流（送风天花为单向流向“气床”的概念） 百级手术室控制手术台工作面高度的截面平均风：0.25－0.30m/s 其它换气次数： 千级手术室：30－36次/时 万级手术室：18－22次/时 30万级手术室：12－15次/时 噪声: Ⅰ级≤52分贝;其他手术室 ≤50分贝 压差:5-8pa 送风量= 新风量+循环风量 自净时间: 百级≤15min,千级≤25min, 万级≤30min,三十万级≤40min 最小新风量: 60 m3/h.人; 每间手术室 Ⅰ级:1000 m3/h Ⅱ级：800 m3/h Ⅲ级: 800 m3/h Ⅳ级: 600 m3/h 辅助间及走廊：控制新风百分比＞30％ 洁净手术室分级 主要洁净辅助用房分级 我院洁净手术室分级 等级 名称 监测项目 百级 特别洁净手术室 手术室6、7 千级 标准洁净手术室 手术室5、8、9 万级 一般洁净手术室 手术室1、2、3、4、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22 十万级 洁净辅助用房 洁净走廊、复苏室、无菌室、清洁走廊 名称 分区与最少测点数 判断标准(cfu/m3) 特别洁净手术室 （百级） 手术区（双对角线布点：5点） 5