外科护理学要点分析.docxVIP

《外科护理学》 　 　　　一、名称解释 　　　1、休克指数 ：休克指数对低血容量休克有一定参考价值。 　　　2、脓毒症：是指由全身炎症反应变现，体温、循环、呼吸等发生了明显改变的统称。 3、开放性损伤：是指受伤部位皮肤或粘膜完整性遭到破坏，深部组织经伤口与外界相通。 　　　4、原发性脑损伤：是指暴力作用后立即发生的脑损伤。 5、酒窝征：是指随着肿瘤增大引起乳房局部隆起。累及乳房Cooper韧带，使其短缩而致癌肿表面皮肤凹陷。 6、反常呼吸：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，造成胸壁软化，又称为连枷胸。 　　　7、肠梗阻：是指肠内容物由于各种原因不能正常远行，顺利通过肠道，是常见的 　　　　　　　　　外科急腹症之一。 　　　8、内痔：位于齿状线上方，由直肠上iv从扩张，迁曲而成。好发于截石位3、7、11点处，表面覆盖直肠粘膜。 9、Murphy???：墨菲征，又称胆囊触痛征。在右肋下触诊时，使患者深吸气，至胆囊被触及时，患者因感腹痛而停止吸气动作。 10、雷诺（Reynolds）五联征：急性梗阻性化脓性胆管炎AOSC，发病急骤病情进展快，除具有一般胆道感染的夏柯三联征外，还可以休克，中枢神经系统抑制表现。 　　　11、尿失禁：是指排尿不能自行控制，尿液不随意地从尿道外口流出。 　　　12、稳定性骨折：是指不完全骨折或经复位外固定后不易发生再移位的完全性骨折。 　　　13、反常活动：是指在没有关节的部位发生了类似关节样的活动。 　　　二、填空题 1、人体内环境的平衡和稳定主要由＿水＿、＿电解质＿、＿酸碱平衡＿所决定。 　　　2、血钾低于＿3.5mmol/L＿为低钾血症，一般尿量每小时超过＿40ML/L＿开始补钾。 3、 __急性微循环灌流不__ 、 __细胞代谢紊乱__ 、__全身重要脏器功能障碍__ 等是各类休克共同的病理生理基础。 　　　4、全身麻醉按麻醉药进入体内的途径不同分为 __吸入麻醉__ 、 __静脉麻醉__ 。 　　　5、手术室内温度为__20～24__ ，相对湿度为 __50%～60%__ 。 　　　6、外科感染通常分为 __内源性感染__和 __外源性感染__ 两大类。 7、破伤风是由___破伤风梭菌___侵入人体伤口，生长繁殖，产生 __外毒素__ ，所引起的 一种急性特异性感染。 8、特重度烧伤是指烧伤总面积达 __＞50%___ 以上，或Ⅲ度烧伤面积在 __＞20%__ 以上。 　　　9、恶性肿瘤来自上皮组织者称为＿癌＿，来源于间叶组织者称为＿肉癌＿。 10、甲亢的手术禁忌症包括＿青少年患者＿，＿早期妊娠者＿，＿老年患者＿或有严重器质性疾病者。 11、格拉斯哥昏迷评分法包括＿睁眼反应＿，＿语言反应＿，＿肢体运动＿。 　　　12、急性乳腺炎的病因包括＿乳汁淤积、乳头破损＿和＿细菌侵入有密切关系＿。 　　　13、继发性腹膜炎和原发性腹膜炎的主要区别在于腹膜腔内＿有无原发性病灶＿。 14、最常见的腹外疝是＿腹股沟疝＿，其疝囊经＿腹股沟管＿突出，可进入阴囊。 15、高位肠梗阻的临床特征除腹痛外，还有＿呕吐＿。 16、直肠直检 是诊断直肠癌的最直接和主要的方法。 17、泌尿系最容易损伤的脏器是＿男性尿道＿，前尿道损伤多发生在＿球部、阴茎体部＿，引起的原因是＿骑跨伤。 18、Colles骨折是发生在桡骨下端＿18.3CM＿段内的伸直型骨折。 　　　19、骨折的治疗原则是＿复位＿，＿固定＿，＿功能＿。 　　　三、问答题 　　　1、简述失血性休克的护理措施 　　　答：1.补充血容量，恢复有效循环血量；2.改善组织灌注；3.增强心肌功能；4.保持呼吸道通畅；5.预防感染；6.调节体温；7.预防意外损伤 　　　2、简述破伤风的预防和治疗 　　　答：预防：创伤后早期彻底清创，改善局部血循环是预防破伤风发生的关键；还可采取人工免疫。 　　　治疗：1.清除毒素来源；2.中和游离毒素；3.控制和解除痉挛；4.防治并发症 　　　3、简述急性乳房炎的病因，如何预防？ 　　　答：病因：1.乳汁淤积；2.细菌入侵 预防：1．妊娠后期，要保持乳头清洁；产前经常用温水、肥皂水或酒精洗擦乳头、乳晕，以加强皮肤的坚韧；乳头内陷者，应向外牵拉，使之突出。 2．哺乳期，要定时哺乳，并使乳汁吸尽，不能吸尽时，应挤尽乳汁；哺乳前后，用清水或3%硼酸液清洗乳头，保持清洁。 3．乳头有皲裂或破损时，宜暂停哺乳，并使用吸乳器吸尽汁，待伤口愈合后，再行哺乳。 　　　4、简述腹膜炎的护理措施 　　　答：1. 术前护理：心理护理：禁食、持续胃肠减压、半卧位、补液 ；抗生素应用：镇定、止痛、给氧、病情观察 2．术后护理：① 卧位：当病人血压平稳后，取半卧位；② 禁食、胃肠减压：术后病人应禁食、胃肠减压，待其肠蠕动恢复，拔除胃管后，