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脊髓损伤康复诊疗 普洱市人民医院康复医学科 脊髓节段与椎骨的对应关系 颈节1~4：与同名椎骨基本平齐。 颈节5~胸节4：与同名椎骨减去一椎后平齐。 胸节5~8：与同名椎骨减去二椎后平齐。 胸节9~12：与同名椎骨减去三椎后平齐。 腰节1~5：相当于第10~12胸椎体。 骶节1~5、尾节：相当于第1腰椎体 【概 述】 脊髓损伤是由于外伤、疾病和先天性因素，导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍，使患者丧失部分或全部工作能力、活动能力和生活自理能力的神经损伤，是康复治疗的主要对象之一。 【诊断要点】 1.症状 主要为肌肉运动控制障碍和行动困难、大小便控制障碍、感觉障碍。部分患者有异常疼痛和幻觉痛。高位脊髓损伤患者可伴呼吸困难。有骨折、脱位、压疮等并发症的患者，可出现相应的症状。 2.体征 主要表现为肌力减弱或消失、肌肉张力异常（低张力、高张力、紊乱）、腱反射异常（无反射、弱反射、反射亢进）、病理反射（Hoffman征和Babinski征）、皮肤感觉异常（无感觉、感觉减退、感觉过敏）、皮肤破损或压疮等。高位脊髓损伤可出现呼吸运动障碍和自主神经过反射现象。 3.临床分类 （1）创伤性 1）颈脊髓损伤：屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见，最好发部位为C5-6。，过伸型损伤最常见于老年人，占颈椎损伤的30％左右，最常见C4-5 ，属于稳定性损伤。 2）胸腰脊髓损