脊髓损伤临床综合征分析.pptVIP

脊髓解剖 脊髓节段与椎骨的对应关系 脊髓节段三十一 节椎名同位不一 颈节一四还算齐 颈五胸四减去一 中胸减二下减三 腰节平胸十十一 骶尾节对一腰椎 定位诊断有据依 脊髓的内部结构 脊髓的内部结构 脊髓的内部结构 脊髓的内部结构 1、灰质： 前角：运动神经细胞 后角：感觉神经 2、白质： 上下行传导束 ★颈部纤维集中于脊髓中央 ★骶部纤维靠外侧 脊髓损伤綜合征 1．前索综合征（anterior cord syndrome）:脊髓前部损伤,表现为损伤平面以下运动和痛温觉消失。由于脊髓后柱无损伤，而本体感觉存在。 2．后索综合征(posterior cord syndrome):脊髓后部损伤,表现损伤平面以下的本体感觉丧失，而运动和痛温觉存在。多见于椎板骨折伤员。 3．半切综合征(Brown-Sequards Symdrome)：脊髓半侧损伤，表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失，同侧的本体感觉和运动丧失。 4．中央索综合征（central cord syndrome）:颈髓损伤时多见。上肢运动丧失，但下肢运动功能存在或上肢运动功能丧失 明显比下肢严重。损伤平面的腱反射消失而损伤平面以下的腱反射亢进。 脊髓损伤綜合征 5、圆锥损伤综合症：脊髓圆锥和椎管内腰段脊神经损害，两下肢