糖尿病.要点.ppt

糖尿病分类 糖尿病病因学分类（1997，ADA建议） （一）1 型糖尿病（B细胞破坏，胰岛素绝对不足） 1.免疫介导（急发型、缓发型） 2.特发性 （二）２型糖尿病（胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗） 实验室检查 1.尿糖测定: 发现和诊断糖尿病的重要线索 假阴性和假阳性 2. 血糖测定： 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 静脉血浆葡萄糖和毛细血管血葡萄糖两种测量方法 正常空腹血糖范围为3.9～6.1mmol/L 3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 适应症：空腹血糖高出正常范围，但未达到诊断糖尿病标准者 方法：口服75g葡萄糖负荷后1、2h测血糖 4. 糖化血红蛋白A1和糖化血浆淸蛋白 5. 血浆胰岛素和C－肽水平：了解B细胞功能（包括储备功能） 6. 其他：甘油三酯和胆固醇多增高，高密度脂蛋白常降低 糖尿病诊断要点 典型“三多一少”症状 结合实验室检查结果 空腹血糖： 3.9～6.1mmol/L为正常； 6.1～6.9mmol/L为IFG（空腹血糖调节受损）； ≥7.0mmol/L考虑为糖尿病。 2、OGTT 2小时血糖（2hPG） 2hPG ≤7.7 mmol/L 正常糖耐量； 7.8～11.1 mmol/L 为 IGT（糖耐量减低） ≥11.1 mmol/L 应考虑糖尿病。 3、糖尿病诊断标准： 糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L ，或FPG ≥7.0mmol/L，或OGTT试验中2小时血糖值 ≥11.1mmol/L。 需重复一次确认，诊断成立。 糖尿病酮症酸中毒 胰岛素严重不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮为主要临床表现的临床综合症。 DKA是1型糖尿病突出的并发症，也多见于2型糖尿病伴严重的间发病者。是临床上最常见、最重要、但经及时合理的治疗可逆转的糖尿病急性代谢并发症。 男、女患病之比为1：12。 DKA的死亡率在胰岛素问世以前为60%，发明胰岛素以后降至5—15%；在非专业化的医疗机构仍高达19%。且死亡率随增龄而增加。 糖尿病饮食治疗原则 控制总能量的摄入，合理分配一日三餐(少食多餐，养成定时定量的原则），维持理想体重。 合理分配三大营养素的供能比（蛋白质占总能量的20%、以优质蛋白为主，脂肪占20%，碳水化合物占60%) 尽量选择血糖生成指数较低而膳食纤维较多的粗杂粮，如：燕麦、荞麦、玉米等 保证维生素和矿物元素的供给。多食新鲜蔬菜、水果、豆类、牛奶等。 忌零食甜点及烟酒。 忌食辛辣热性食物。 注意烹调方法的选择。以凉拌、炖、蒸、焖为主，忌煎、炸、烧、烤、熏等方法 参杞双苦复合粉 产品功效： 激活人体胰岛细胞，促进葡萄糖的吸收 防治糖尿病的发生。 有效预防心脑血管疾病，降低胆固醇。 提高人体免疫力 适宜人群 胰岛功能受损，胰岛素合成不足者。 出现胰岛素抵抗，胰岛素敏感性降低者。 糖尿病高危人群，处于临界状态，需用要调理、预防的患者。 血糖过高，三多一少症状者。 长年服药，血糖尿糖时高时低的糖尿病患者。 餐前血糖控制不好，餐后血糖控制不理想的糖尿病患者。 用药平稳，停药反弹的糖尿病患者。 无法有效控制血糖、尿糖、靠胰岛素治疗维持的患者。 久治不愈，伴有各种严重并发症的糖尿病患者。 功效分析 双苦调血糖，安全有效 苦瓜提取物:养血滋肝，清热解毒，苦瓜提取物的有效成分，可解除发炎性细胞激素对细胞所造成的胰岛素抵抗，使细胞恢复吸收葡萄糖的能力，同时激活人体胰岛素细胞，促进对葡萄糖的吸收 苦荞提取物：苦荞提取物中降糖活性物质能抑制α-葡萄糖苷酶活力，促进胰岛素分泌 提高胰岛素受体的亲和力。对醛糖还原酶有抑制作用，有利于糖尿病型白内障的治疗。 滋肝补肾，辅助降糖 枸杞提取物具有滋补肝肾，养肝明目的功效，促进肝细胞的新生，提高机体免疫力，能有效降低血糖、血压，保护血管，是辅助降糖的上等原料。 肉桂提取物对畏寒肢冷、腰膝酸软、小便不利或频数有很好的效果。 保护心脑血管健康 人参提取物能有效改善人体神经系统，提高机体免疫力，增强机体对各种有害刺激的反应能力，加强机体适应能力。同时可以增加心肌收缩能力，保护心血管，调节血压、血糖，保护肝脏。 银杏提取物可以降低血清胆固醇，扩张冠状动脉，对治疗高血压、心绞痛等有一定的效果。 病情监测 　　每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯 体育锻炼 　　运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼 ， 可以降低体重，提高胰岛素敏感性 药物治疗 　　 胰岛素治疗 胰岛素治疗 胰岛素治疗 * * 1型糖尿