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彰化縣國小廚工衛生自主健康管理表.doc
彰化縣○○國小廚工衛生自主健康管理表
廚工姓名: 月份:○月份
症狀 O月O日
(星期一) O月O日
(星期二) O月O日
(星期三) O月O日
(星期四) O月O日
(星期五) 無咳嗽症狀 無流鼻水症狀 無症狀 無發燒症狀 體溫(請實際測量並紀錄) 其他症狀
(請詳述)
廚工姓名: 月份:○月份
症狀 O月O日
(星期一) O月O日
(星期二) O月O日
(星期三) O月O日
(星期四) O月O日
(星期五) 無咳嗽症狀 無流鼻水症狀 無症狀 無發燒症狀 體溫(請實際測量並紀錄) 其他症狀
(請詳述)
午餐秘書: 主任: 校長:
備註:
無相關症狀請紀錄O,倘有咳嗽、流鼻水、發燒、嘔吐及腹瀉症狀請紀錄X。
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