心肌梗死的护理常规教程分析.pptVIP

病例分析（刘娟娟） 男性， 55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时 患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包 查体：T36.8℃, P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。 临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。 1、经桡动脉穿刺：穿刺点腕带加压包扎4~6小时，每2小时放松减压一次。 经股动脉穿刺：穿刺点加压包扎，沙袋压迫6~8小时，病人平卧24小时，右下肢制动。使用封堵器的患者，4小时后拔除，加压包扎，压迫止血，制动。 注意伤口出血、血肿及足背动脉搏动情况。 2、术后应鼓励多饮水，加速造影剂的排泄，合理饮食，少食多餐，保持大便通畅，静脉补液1000~2000毫升。 3、常规抗生素抗感染3天。 4、检查