临床实验室危急值报告制度1.docVIP

宁波江东艾博尔妇产医院医技检查危急值 项目序号 检验项目 单位 危急值界限 危 险 性 1 血清钾 mmol/L ＜2.7 低钾血症，呼吸肌麻痹 ＞6.0 严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹 2 血清钠 mmo/L ＜125 低钠血症，应采取治疗措施 ＞155 高钠血症，应检查其他试验项目 3 血清氯 mmol/L ＜ 90 严重代谢性碱中毒 ＞ 120 严重代谢性酸中毒 4 血丙氨酸氨基转移酶 U/L ＞1000 严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死。 5 总胆红素 μmol/L ＞340 新生儿溶血病 6 血肌酐 μmol/l ＞650 急性肾功能衰竭 7 血尿素 mmol/L ＞36 急性肾衰 8 血 糖 mmol/L ＜ 2.5 缺糖性神经症状，低血糖性昏迷 ＞15 高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和酮中毒 9 血清肌酸激酶 U/L ＞2000 急性心肌梗塞 10 肌酸激酶同工酶 U/L ＞ 100 急性心肌梗塞，较严重的心肌细胞坏死或受损 11 血淀粉酶 U/L ＞1000 可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况 12 APTT s ＞150 严重的出血倾向 13 凝血酶原时间（PT） s ＜ 5 高凝状态　 ＞ 25 严重的出血倾向 14 血红蛋白 g/L ＜50 急性大量失血或严重贫血 g/L ＞200 RBC增多，红白血病？肺心病？ 15 白细胞计数 109/L ＜30 有引发致命性感染的可能 109/L ＞280 急性白血病可能 16 血小板计数 109/ L ＜ 50 可能有严重的出血倾向 17 二氧化碳分压 mmHg ＜ 20 极限值 18 PO2 mmHg ＜ 30 严重缺氧，可致死亡 19 动脉血pH — pH＜7.0 极限值 pH＞7.6 极限值 20 心电图 急性心肌梗死、室性心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞、高血钾、窦房阻滞 21 B 超 宫外孕及黄体破裂出血、腹腔脏器出血、夹层动脉瘤、大量心包填塞 备注：一类传染病的病原体、血液等标本中发现病原微生物、HIV初筛结果阳性均参照“危急值”报告流程。 宁波江东艾博尔妇产医院危急值处理流程图 自检程序 否 是 否 是 否 是 系统 红色报警 检验人员发现危急值 纠正标本采集运送方法 重新调试仪器 更换试剂 排除干扰 严格质量控制 检查标本是否合乎检测要求 仪器设备是否正常运行 检测试剂是否有效 有无电磁干扰 室内质量控制是否在控 按复查核对后结果报告 复查是否符合 电话通知临床、《检验危急值结果登记本》上记录 接电话护士随之记录相关内容 报告主管或值班医生，并向检验中心反馈 医生记录报告床号姓名、项目、时间 临床医生分析病情符合与否 立即医嘱重新抽血免费复查 治疗后及时复查，并在病程记录中详细记录。 报告上级医师，并及时治疗处理 复查结果反馈