紫外线在皮肤科的应用分析.ppt

一、治疗其他皮肤病 白癜风 异位性皮炎 多形性日光疹 蕈样肉芽肿 扁平苔藓 脂溢性皮炎 窄谱中波紫外线治疗的副作用 红斑、皮肤瘙痒、剂量过大时可有疼痛性红斑水疱 色素沉着 光老化和光致癌 窄谱中波紫外线治疗的优势 见效快、疗程短； 无光敏及光毒性； 照射后皮肤瘙痒及干燥少； 长时间照射无过度角化； 皮损消退后与正常皮肤无显著差异； 色素恢复比较一致； 不必内服外用补骨脂素，避免了补骨脂素的不良反应； 儿童患者及孕妇均可治疗，拓宽了治疗的范围； 累积照射量小。 我科主要的医疗美容设备 我科目前紫外线、紫外光设备 中波窄谱紫外线治疗仪 320nm飞顿光子治疗手具 308nm准分子紫外光治疗仪 中波窄谱紫外线治疗仪 320nm光子治疗仪 UVB320NM 作用原理：采用最新的320nm高能窄带紫外光子技术，刺 激黑素细胞的再生，同时促进色素细胞移行到表皮，从而恢复脱失的色素，改善白斑。 适应症： 牛皮癣、白癜风、妊娠纹、手术后、外伤后疤痕颜色改善等 治疗参数：能量范围：①200—800mj/cm2 ②2000—5000mj/cm2 脉宽：30ms、40ms、50ms 参数选择：能量： ① 500--800mj/cm2 ② 2500--4000mj/cm2 脉宽： Ⅰ-Ⅱ型皮肤选择50ms，Ⅴ-Ⅵ型皮肤选 择30ms，Ⅲ--Ⅳ皮肤选择40ms。 治疗终点：病变处皮肤微微发红 疗 程：每周2次，10—25次/疗程。 紫外线在皮肤科的应用 兰州军区兰州总医院皮肤科 紫外线的概念与分类 电磁波中波长范围在100-400之间的是紫外线 应用在光生物学和光医学领域的紫外线光主要选取波长在200-400nm之间的紫外线波段 根据光生物效应的不同，又将紫外线分为长波紫外线、中波紫外线和短波紫外线三个波段。 长波紫外线 (UVA) 波长: 320-400nm 根据生理效应，长波紫外线分为UVA1和UVA2两个波段 （国外学者分类，理由是UVA1段有增强细胞免疫的功能,可抑制因紫外线B段引起的细胞过早凋亡 ） UVA1 =340-400nm UVA2 =320-340nm UVA1有增强细胞免疫的功能，可抑制因紫外线B段引起的细胞过早凋亡 可穿透玻璃 可穿透表皮，小部分被表皮吸收，大部分透入真皮，最深可达真皮中部并可作用于血管和其它组织 用于光化学疗法 UVA特点 长波紫外线A1段有增强细胞免疫的功能，可抑制因紫外线B段引起的细胞过早凋亡 可穿透玻璃 可穿透表皮，小部分被表皮吸收，大部分透入真皮，最深可达真皮中部并可作用于血管和其它组织 用于光化学疗法 中波紫外线 (UVB) 波长:280-320nm 是紫外线生物活性最活跃的部分 大部分为表皮所吸收 UVB较UVA更容易引起红斑反应 UVB是治疗银屑病、白癜风等的有效疗法 波长:200-280nm 短波紫外线具有破坏性，有较大的杀伤作用 穿透力最差，大部分被大气中的空气 (主要是臭氧层) 、云层、尘粒、水汽等吸收和辐射 对人体几乎没有生物学效应 应用在医学领域中的短波紫外线，均为人工光源，主要用于灭菌消毒。 短波紫外线 (UVC) 紫外线的穿透性与波长的关系 紫外线的皮肤敏感性 一、个体差异 主要是肤色的差异 皮肤含有一定量的黑素，每个人皮肤内黑素的多少是不同的，它决定着皮肤颜色的深浅，也对紫外线的吸收量有影响，因而也决定了不同个体对紫外线的敏感性 肤色浅的人，容易发生日晒红斑，而很少发生晒黑 肤色深的人，很少发生日晒红斑，但易发生不同程度的黝黑反应。 二、部位差异 躯干尤以腋下对紫外线敏感性最高 额部、四肢屈侧为紫外线中等敏感区 四肢伸侧、手足、背部对紫外线敏感性最低。 若以胸背腹部的敏感度为100%，则面、颈、大腿为25-50%，小腿、手足、背部仅为25%。 三、季节差异 冬季和春季人体皮肤对紫外线敏感性相对增强 而夏季和秋季的敏感性相对较低 四、年龄差异 小儿及老年人对紫外线的反应性减弱 青春期和成人的反应性较强 五、工作环境的差异 室内工作者对紫外线的敏感性较高 六、生理状况 月经前期紫外线敏感性增高 妊娠后期和分娩后敏感性降低 营养状况佳者对紫外线敏感性高 营养状况差者则敏感性降低。 七、疾病的影响 肺结核、甲状腺功能亢进、泛发性皮炎、烟草酸缺乏症、多形日光疹、白化病等患者对