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患者用药教育 食品科学与药学学院 2012年6月 一、药品 1、定义： 用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能，并规定有适应症或功能主治、用法用量的物质。 药品与食品、保健食品区别 食品：指各种供人食用或者饮用的成品和原料以及按照传统既是食品又是药品的物品，但是不包括以治疗为目的的物品、烟草。【自《中华人民共和国食品安全法》】 保健食品：是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适于特定人群食用，但不能治疗疾病。保健（功能）食品在欧美各国被称为“健康食品”，在日本被称为“功能食品”。 保健食品不仅需要人体及动物实验证明该产品具有某项生理调节功能，更需查明具有该项保健功能因子的结构、含量、作用机理以及在食品中应有的稳定形态。 药品的两面性 案例1-儿童感冒用药 2007年，FDA要求明文禁止6岁以下幼童吃感冒药。 原因：1500个孩子吃类似的感冒药发生感冒药发生副作用，123个死亡。 强生公司、惠氏公司、诺华公司主动在美国召回了14种非处方类儿童感冒药。 国内儿童感冒药是否存在风险？ 央视《每周质量报告》3月22日播出“‘感冒药’风险”。 英国政府下属的药品和医疗产品管理中心的评估报告称，有至少5名两岁以下的儿童因过量服用此类感冒药而死亡，而且有超过100个出现有害反应的严重病例，部分儿童需送医院治疗。 英国的这家官方药物安全机构提醒公众警惕大多数感冒咳嗽药都含有的15种成分，正是这些成分带来了危险的副作用。这些成分包括：使鼻腔黏膜血管收缩的伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素、羟甲唑啉、塞洛唑啉，抗组胺剂苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安，抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定以及用于除痰的愈创甘油醚、吐根剂等。 在英国出现的儿童死亡病例中，主要是因为过量使用抗组胺剂和麻黄素所致，前者会导致心律不齐、昏迷；后者会导致心跳加速和血压上升，而这些成分常见于感冒咳嗽药中。 解放军总医院第一附属医院 06年、07年通过组织的一些临床观察，有54个两岁以下儿童出现了麻黄碱所致死亡；另外还有69个儿童是用了抗鼻黏膜过敏，比如氯苯那敏这一类的抗过敏死亡。 儿童得了感冒之后应该怎么办呢？ 中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员— 丁宗一 病毒性的感染所致感冒，它可以自动痊愈，它会有一个十天左右的一个自然病程，那么在这种情况下就不需要用药。那么不需要用药我们就加强护理，比如说针对高烧退一下烧，针对他鼻子堵清洁一下鼻腔，要加强营养和休息，这就够了。 专家强调，2岁以下的婴幼儿不要使用非处方感冒药，6岁以下儿童最好在医生指导下谨慎使用。同时，还提醒老年人和患有高血压、心脑血管病、肝肾功能不全等疾病的患者也要慎用非处方感冒药。 感冒 一、概述 感冒一年四季均可发病，尤以冬、春季 较为多见。儿童、老年人、营养不良、体质 虚弱、妊娠妇女、疲劳和生活规律紊乱者均 为易感人群。 （一）感冒（上感） 俗称伤风或急性鼻卡他，由多种病原体（鼻病毒、 腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒）感 染而致，其中鼻病毒常引起“鼻感冒”；腺病毒常 引起“夏感冒”；埃可病毒和柯萨奇病毒常引起 “胃肠型感冒”。 感冒的传播途径有两种：（1）直接接触传染； （2）由感冒者的呼吸道分泌物（鼻黏液、打 喷嚏或咳嗽产生的气溶胶）而传染。 二、临床表现 1、感冒发病较急，初起时常有卡他症状（非感染的局部症状），后期会现全身症状。严重者可继发细菌感染，但普通感冒不会造成大的流行。 2、全身可有畏寒、疲乏、无力、全身不适，有时有轻度发热或不发热 、头痛、四肢痛、背部酸痛、食欲缺乏、腹胀、便秘等；小儿则可能伴 有高烧、呕吐、腹泻等症状。 3、病毒进入鼻黏膜细胞，释放出引起发炎的物质，使鼻腔及鼻甲黏膜充血、流鼻涕、水肿，同时嗅觉减退。 用药注意事项 1.首先要明确抗生素对导致感冒和流感的病毒均无作用。但 病毒与细菌感染密切相关，当感冒时，病毒在咽喉部繁殖引 起发炎，咽喉部细胞失去抵抗力，细菌会乘机繁殖，并发机 会性细菌感染（如化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎和肺 炎），表现为高热不退、呼吸急促、疼痛、咳嗽、咳痰等症 状。此时，往往要服用抗生素（如氨苄西林、头孢氨苄、红 霉素、阿奇霉素）。抗生素可通过杀灭或抑制细菌成长而起 到抗感染作用。但联合应用抗生素的指征应严格控制，凭执 业药师处方或在医师指导下应用。 3.感冒一般为良性和自限性，病程多在1周左右，无严重症状者可不用或少用药。注意休息，多饮白开水、橘汁水或热姜糖水，并避免过度疲劳和受凉。平时应到室外活动，增强身体的御寒能力，依据气候变化增减衣服，常开窗户，注意室内通风和清洁，勤晒被褥。常做深呼吸换气。 4.感冒药连续服用不得超过7日，服用剂量不能超过推荐的剂量，在连续服