月经不调的治疗技术方案.ppt

月经不调的中医辨证治疗与中成药的选用 一、月经概述（月事，月水，月信） 月经是指胞宫周期性的出血，月月如 期，经常不变。 周期 21～35天，一般约为28天 经期 指每次月经持续时间，多为4～5天。 经量 指经期排出的血量， 一般行经总量为50～80ml。 经色 指月经的颜色，正常者多为暗红色　　　　 　　　但受经量影响，所以月经开始时颜色　　　 　　　较淡，继而逐渐加深，最后又转呈淡　　 　　　红。 经质 指经血的质地正常经血应是不稀不稠　 　　　不凝结，无血块，也无特殊气味。 月经产生机理 对于月经的产生机理，你的理解？ 与月经产生机理有关的因素 ①督脉调节，带脉约束： 控制月经周期性的重要因素。 ②气血是化生月经的基本物质 。 ③脏腑为气血之源： 心主血；肝藏血；脾统血， 胃主受纳腐熟，与脾同为生化之源； 肾藏精，精化血； 肺主一身之气，朝百脉而输布精微。 故五脏安和，气血调畅，经络通畅， 则血海按时满盈，经事如期。 二、月经不调 月经不调是以月经的周期、经期、经 量、经色、经质等发生异常，或伴随月经 周期，或于经断前后出现明显症状为特征 的疾病，是妇科临床的多发病。 月经先期： 是指月经周期比正常提前1～2周，经期 正常，连续出现2个月经周期以上者。 月经过多： 月经周期、经期正常，经量明显多于既 往者。 经期延长： 是指月经周期正常，经期超过7天以上， 甚至淋漓2周方净者。 月经后期 月经周期延后7天以上，甚至延后3至5个 月一行，但经期基本正常者。 月经先后无定期 月经周期或前或后1～2周,经期正常,连续 3个周期以上者,称为“月经先后无定期” 月经过少 月经周期正常，经量明显少于既往，不足 2天，甚或点滴即净者。 经间期出血： 在两次月经之间，即“的候”之时， 发生周期性阴道流血者。 崩漏： 是指妇女在非经期阴道大量流血或持 续淋漓不断，前者称“崩中”或“经崩”；后 者称“漏下”或“经漏”。 病因寒热湿邪侵袭内伤七情房劳多产饮食不节劳倦过度 体质因素 主要病机 具体治法： 1.补肾－肾主生殖，经水出诸肾。填补精血为 主，辅以温阳之品。 2.扶脾－脾为后天之本，气血生化之源。健脾 益气，健脾升阳除湿。 3.疏肝－肝主疏泄。疏肝理气调经。 4.调理气血－病在气者，治气为主，佐以理血。 病在血者，治血为主，佐以理气。 5.调理冲任 “调经之要，贵在补脾肾以资血之源，养肾气以 安血之室”。故调经诸法，以补肾扶脾为要。 治疗月经病要顺应和掌握规律： 1.经前经后用药有别 经前勿滥补――宜疏肝理气，调血活血 经后勿滥攻――宜补肾健脾，调养气血 经时兼治标――缓解临床症状 平时重治本――调整脏腑经络气血 2.顺应不同年龄阶段论治的规律 青春期重肾，生育期重肝，绝经期重脾。 3.掌握虚实补泻规律 虚证：补肾扶脾养血 实证：疏肝理气活血 一、月经过多 月经过多如何估算呢？ 一般经行总量为50～80ml，超过80ml 时为经量过多。临床上以卫生巾的用量大 概估计月经量，正常的用量是平均一天换 4～５次，每个周期不超过两包（每包10片 计）。假如用3包卫生巾还不够，而且差不 多每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过 多。 辨证论治 中成药的使用 加味逍遥口服液（丸） ［功能主治］舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚， 肝脾不和，两胁胀痛，头昏目眩，倦怠食少，月经不调， 脐腹胀痛。 ［注意事项］孕妇慎服； 脾胃虚寒、脘腹冷痛、大便溏薄者禁用； 青春期少女、更年期妇女、经期延长、月经量过多合并 贫血者，应在医师指导下服用； 一般服药一个月经周期，其症状无改善，或月经量过 多，或经水淋漓不净超过半个月，或出现其他症状者，应去 医院就诊； 平时月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴 道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊； 未婚或绝经后患者应遵医嘱服用，忌食寒凉、生冷食 物，少进油腻，忌气恼劳碌。 调经活血片 ［功能主治］ 调经活血，行气止痛。用于月经不 调，经行腹痛。 ［注意事项］ 孕妇忌服。 气血不足导致的月经不调、痛经不宜使用； 月经过多及感冒时不宜服用；