性传播疾病-皮肤性病学技术方案.ppt

谢谢! 性传播疾病概论 主讲：孙** 临床医学系2010级1班 学号 姓名 分工 2010514061 孙** 主讲，课件制作，搜集资料 2010514001 李** 搜集资料 2010514002 李** 搜集资料 2010514003 张* 提出意见、建议 2010514004 孙** 提出意见、建议 2010514005 李** 提出意见、建议 2010514006 李* 提出意见、建议 2010514007 周** 提出意见、建议 2010514008 吴** 提出意见、建议 2010514009 李** 提出意见、建议，审校 2010514010 佟** 提出意见、建议 2010514011 植** 设备支持，汇总资料 2010514070 田** 提出意见、建议 2010514180 裴** 提出意见、建议 2010514208 徐** 提出意见、建议 小 组 成 员 及 分 工 主 要 内 容 概念 种类及病因*** 流行状况 传染源 传播途径*** 诊断和鉴别诊断 病征管理 防治 目 的 要 求 掌握性传播疾病的种类、病因及传播途径 了解性传播疾病的定义和范围 一、概 念 性传播疾病(sexually transmitted disease, STD)指主要通过性接触或类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病， 不仅引起泌尿生殖器官病变，而且还可通过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官。 STD严重危害患者身心健康，给患者个人、家庭和社会带来极大影响。 二、种类及病因 我国传染病防治相关法规规定的STD 包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎（宫颈炎）、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等八种疾病； 而广义STD 还包括生殖系统念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道病、阴虱病、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病和股癣等疾病。 病名 病原微生物 临床主要特征 淋病 淋病奈瑟菌 尿道炎、宫颈炎 梅毒 梅毒螺旋体 一期硬下疳、二期梅毒疹、扁平湿疣、三期树胶肿 尖锐湿疣 人类乳头瘤状病毒 乳头状、菜花状赘生物 非淋菌性尿道炎 沙眼衣原体，解脲衣原体 轻微尿道炎、急慢性宫颈炎 生殖器疱疹 单纯疱疹病毒 外生殖器簇集性小水疱、浅溃疡、反复发作 软下疳 杜克雷嗜血杆菌 外生殖器多发性疼痛性溃疡 性病性淋巴肉芽肿 沙眼衣原体 生殖器初疮、腹股沟综合征 艾滋病 人类免疫缺陷病毒 细胞免疫缺陷、各种条件致病菌感染、恶性肿瘤 腹股沟肉芽肿 肉芽肿荚膜杆菌 外生殖器、腹股沟肉芽肿 生殖器念珠菌病 念珠菌 女性外阴阴道炎、男性龟头包皮炎 阴道毛滴虫病 阴道毛滴虫 外阴及阴道瘙痒、泡沫状脓性分泌物 细菌性阴道病 加特纳菌、厌氧菌 阴道糊状分泌物，无阴道黏膜炎症 阴虱病 阴虱 抓痕和血痂、黑褐色阴虱和铁锈色虱卵 疥疮 疥螨 指缝、下腹、大腿等部位丘疹、丘疱疹及外生殖器结节，瘙痒剧烈 传染性软疣 传染性软疣病毒 半球形丘疹，蜡样光泽，顶有脐凹，可挤出乳酪样物 常见STD的病原微生物及其临床特征 三、流行状况 近20年来逐渐呈现出以下趋势 流行范围扩大 发病年龄降低 无症状或轻微症状患者增多 耐药菌株数增多 与2011年度相比，艾滋病和梅毒报告发病率有所上升，淋病和乙型肝炎报告发病率出现下降。 病名 　　2012年 　　2011年 2012 年与2011年同期比（％） 发病数 死亡数 发病数 死亡数 发病率增减 死亡率增减 　　艾滋病 41929 11575 20450 9224 16.71 24.89 　　其中既往HIV转化病例 17894 　　- 　　- 　　- 　　- 　　- 　　乙型肝炎 1087086 582 1093335 637 -1.05 -9.05 　　淋病 91853 1 97954 1 -6.68 0 　　梅毒 410074 79 395182 75 3.27 5.36 2012年全国法定报告传染病发病死亡统计表 地区分布特点 ◆ 全球：发展中国家STD流行率高 ◆ 我国：城市化较快的地区STD发病较多 1、大中城市、东南沿海开放城市因人口流动较大、发病率上升较快 2、近年来发病从沿海地区渐向内地、从南方向北方、从城市向农村和牧区扩展 3、少数民族所在边远地区梅毒、性病一直是威胁民族繁衍、影响人口质量的问题 人群分布特征 年龄：我国：多数病例集中于20～39岁 世界：发病年龄有前移的迹象和有从青年向儿童蔓延的趋势，儿童STD患者在逐年增加 性别：大多数STD发病率男性高于女性 男女之比为2:1，近年来二者比例逐渐缩小 淋病女性易感：男20％～25％，女80％～90％