传染病会(布病联防联控)课件——人间布病疫情分析精要.pptVIP

河南省2013年人间布鲁氏菌病疫情分析 河南省疾病预防控制中心 传染病预防控制所 吕家锐 全国布病流行情况 全国布病流行情况1992~2012年全国布鲁氏菌病报告病例数及报告发病率 2005~2013年全国布鲁氏菌病报告病例数及报告发病率 2005年全国布病发病数超历史水平， 2008年全国布病发病率超历史水平， 目前为国内唯一疫情超历史水平的传统传染病， 2013年全国报告44877例，较2012年（39515）上升13.57%，列全国甲乙类法定传染病年报告病例数第八位病种。 内蒙古病例数（9310）占全国20.74%，发病千例以上的省（区）还有黑龙江、山西、河北、新疆、河南、吉林、辽宁、山东计9个省市区。 内蒙古发病率为37.3918/10万，发病率1/10万以上的还有山西、黑龙江、新疆、宁夏、吉林、河北、辽宁、河南、陕西、青海、甘肃、山东、天津计14个省市区。 东北、华北、西北省份流行严重。 河南省布病流行概况 历史上：我国布鲁氏菌病重点疫区； 最早报导：1925年4名印度人在焦作因饮用山羊奶而患布病； 首次报告：1956年济源县； 流行态势：20世纪50-70年代流行严重、80-90年代中期基本控制、90年代后期死灰复燃，2010年后再创新高。 三个发病高峰：1963-1964年、1968-1971年、2011-2013年。 目前状况：国家一类疫区，黄河以南发病最高省份。 2013年疫情分析 2013年全省报告布病3308例，较2012年（1975例）上升67.49％。为历史第二高发年（仅次于1969年），发病数居全国第六位，发病率居全国第九位。列我省甲乙类传染病第六位。 其中2013年发病3256例，发病率3.46/10万，当年病例占病例报告数的98.43%，既往患者52例，占1.57%。 3308例患者中，实验室诊断3297人，占99.67%。 各地无暴发疫情报告。 地区分布： 病例分布于全省18个省辖市的137个县（市、区）。 报告病例数较多的省辖市有南阳市（781例）、平顶山市（774例）、洛阳市（443例）、焦作市（238例）、新乡市（202例）；报告发病率较高的依次为平顶山市、济源市、三门峡市、南阳市、焦作市 . 报告病例数较多的县（市、区）有南召县（362例）、鲁山县（305例）、方城县（254例）、汝州市（228例）、叶县（125例）。发病率较高的依次为南召县、焦作市中站区、鲁山县、方城县、汝州市。 时间分布：1-3月份发病呈上升趋势，4-8月份维持在较高水平，9-12月份明显下降 。 人群分布： 男女之比为2.6：1； 30－59岁患者占63.38％； 农牧民占88.90％。 患者仍主要为农村男性青壮年。 省直管县疫情及相关情况 巩义市、长垣县： 国家级监测点，完成监测任务； 汝州市、滑县： 重点疫区，加强防控措施落实； 邓州市、鹿邑县、固始县、新蔡县、兰考县、永城市： 散发疫区，注意疫情输入和扩散，提高发现处置能力。 流行特征 1、全省整体疫情上升趋势明显。除安阳市较去年同期下降13.20%外，其余17个省辖市分别有10-266.67%的上升。2013年整体升幅达67.49％。 2、疫情波及范围广。病例分布于全省18个省辖市的137个县（市、区），占全省县市区数的86.16%。 3、局部高发区形成且有扩大趋势。南阳、平顶山、洛阳3市交界的伏牛山东缘南召县、方城县、鲁山县、汝州市、叶县、汝阳县、宜阳县等病例占全省的43.71% 4、郑州市上街区、漯河市召陵区、信阳市浉河区、罗山县、商丘市梁园区为新发疫区，至此我省159个县（市、区）中，仅5个（开封市鼓楼区、金明区、淅川县、新县、淮滨县）未有布病报告。 5、上升趋势出现早。我省布病发病高峰一般为3-6月，而2013年1月报告病例即达去年同期的3.5倍。 6、报告单位，疾控机构和乡镇卫生院占82.48%，县级以上临床医院占17.52%。 7、当年诊断率（98.43%），实验室诊断率（99.67%）进一步提高，平均诊断周期（23天）进一步缩短。 8、重点疫区疾控机构布病处置水平和重点人群布病知识知晓率高，患者多在本地确诊；散发疫区诊断主要靠异地。 流行因素 （1）重视不够、认识不足。极少致死，危害潜在、长期，影响