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知识回顾 1.血液凝固、血细胞比容的定义？ 2.血浆渗透压陈形成和分类？各自有何生理意义？ 3.RBC、HBg、WBC、PLT的正常值？ 二、血型 (一)血型与红细胞凝集 1.血型：是指红细胞膜上特异凝集原的类型。 2.红细胞凝集 不相容血型的两种血混合时，其中的红细胞会聚集成簇，称为红细胞凝集。 有时还伴有溶血。在输血时如果发生在血管中，此凝集成簇的红细胞可以堵塞毛细血管，溶血将损害肾小管，同时常伴有过敏反应，其结果可危及生命。 3.血型的分类:目前已知人类的RBC除ABO血型系统, 还有Rh、P等30个血型系统。 （一）ABO血型系统 　(一)分型依据 根据红细胞膜上的凝集原把血液分成四型。 凝集原:指红细胞膜上的抗原物质。 凝集素:指血浆中能与凝集原结合的特异抗体。 二、红细胞血型 根据红细胞膜上是否存在凝集原Ａ与 凝集原Ｂ将血液分为四种血型。 血型 抗原 抗体 A A 抗B B B 抗A AB A、B 无 O 无 抗A、抗B （二）血型的检测 ABO血型遗传 二、Rh血型系统 （恒河猴） (一) Rh血型的抗原与分型 人类RBC膜上有C、c、D、E、e等5种抗原，以D抗原的抗原性最强。  分型：Rh+：有D抗原为Rh阳性(汉族99％) Rh-：无D抗原为Rh阴性 (二) Rh血型抗体的特点 主要是IgG,属免疫性抗体,故可通过胎盘。 特点:血清中不存在“天然”抗体。 但Rh阴性者若接受了Rh阳性的血液后可通过体液性免疫产生抗Rh抗体。 三、输血及原则 1.血量：是指体内 血液的总量。 正常成年人血量约为自身体重的7%--8%。 （70 ~80ml/Kg) 当失血量超过30%，将危及生命。 ABO(H)和Rh血型系统 2.交叉配血试验：（以供为主） 1.主、次测均不凝集—理想 2.主侧凝集禁止输血 3.主侧不凝集，次侧凝集，可少量缓慢输血，边输边观察。 输血已成为治疗某些疾病、抢救伤员和保证一些手术得以顺利进行的重要手段。 1.原则：（1）尽量输同型血 （2）输血前必须做交叉配血试验； （3）能不输全血的尽量选择输成分血； （4）输血过程中需严密观察患者反应。 3、输血原则 四、运动对血液的影响 1.运动对血量的影响：增加循环血量 2.运动对红细胞的影响： 一次性运动：RBC暂时增加 长期运动：RBC\HBG略高与缺乏运动者 实验二 ABO血型的测定 [实验目的] 学会用玻片法测定ABO血型，根据测定结果确定血型。 [实验原理] 红细胞膜上的A抗原与另一人体内血浆中的抗A抗体相遇或B抗原与抗B抗体相遇时会发生红细胞凝集反应。故可利用已知含抗A凝集素和抗B凝集素的诊断血清，分别与被测者的红细胞混合，根据是否发生红细胞凝集反应，判断红细胞所含的凝集原，从而鉴定其血型。 [实验用品] 人、抗A诊断血清(从B型血的血清中茯得)、抗B诊断血清(从A型血的血清中茯得)、 双凹玻片，采血针，滴管，小试管，生理盐水，75％酒精棉球。 [实验步骤] 1．取干净双凹玻片一块，用玻璃蜡笔在两端分别标明A、B字样。 2．在A侧凹内滴加抗A诊断血清l滴，B侧凹内滴加抗B诊断血清1滴，注意不可混淆。 3．用75%酒精棉球消毒耳垂或指端后，以消毒针刺破皮肤，滴1～2滴血于盛有1ml生理盐水的小试管中混匀，制成红细胞混悬液。 4．用吸管吸红细胞混悬液，在双凹玻片的抗A、抗B诊断血清中各加一滴，分别用竹签使其充分混匀。放置10—15分钟后用肉眼观察有无凝集现象。 5．根据有无凝集现象判定血型。 ?? [注意事项] 1.采血针和采血时必须严格消毒，以防感染。 2．制备红细胞混悬液不能过浓或过稀，以免造