第四章整体护理与护理程序技术分析.ppt

二、整体护理的意义 1、人是由身心、社会、文化各方面组成的，整体护理面向整体的人 2、人的一切均需要护理，护士要关心人的生命过程的整体。 3、护理是连续的，护士不仅当人生病时给予照顾，而且要关心其健康、自理、达到个人健康最佳水平。 4、人是生活在社会中，通过整体护理促使护理从个人向家庭、社区延伸。 （三）制定护理措施的注意事项 与医疗工作协调 针对护理目标 切实可行，因人而异 明确、具体、全面，可操作 保证患者安全，使患者乐于接受 以科学的理论为依据 四、护理计划成文 护理计划成文的作用 完整的护理病历和护理计划是对病人的问题做出诊断和处理的记录，体现出病人病情发展情况，也是护士之间以及护士与其他医务人员之间相互交流信息资料的工具 计划单案例1 计划单案例2 * * 护理计划 开始 日期 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价 停止 时间 签名 10月5日 腹痛腹泻： 与进食不卫生有关 病人在24h内恢复正常的排便功能： 大便成形 次数正常 腹痛消失 1、帮助病人找出导致腹泻的原因。2、观察大便的次数、性质、量及腹痛情况。3、遵医嘱应用肠道消炎药和解痉药、静脉补液。4指导病人进易消化的流质饮食如牛奶、米汤 病例： 患者张~，女性，35岁，教师，主诉：腹痛，持续时间5天。于今日午后腹痛转移，并且固定在右下腹，呈持续性加重，伴有恶心呕吐，查体：麦氏点压痛，反跳痛，肌紧张，结肠充气实验